中國網(wǎng)張寧銳 付文一報道

世界衛(wèi)生組織國際癌癥研究署與中國醫(yī)學科學院腫瘤醫(yī)院的一項研究表明，中國人群中約60%的癌癥是可以避免的。面對癌癥，要做到恐癌之心不可有，防癌之心不可無。針對癌癥的檢測，本期《e.健康》特地請到了北京大學腫瘤醫(yī)院肝膽胰外一科邢寶才主任，為您講解癌癥檢測那些事。

?癌癥做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療可以有效地降低手術的風險

?一定要定期體檢

?《e.健康》：大家都有這么一個常識，覺得癌癥越到晚期越難治，所以有人說早檢查，早發(fā)現(xiàn)，早治療很關鍵。但是怎么才能知道自己或他人有沒有這個癥狀呢？早檢查怎么檢查？另外癌癥有哪些預兆？

邢寶才：良性腫瘤早發(fā)現(xiàn)，能使我們的手術的難度降低，手術風險比較小，惡性腫瘤，早發(fā)現(xiàn)的意義不光是使手術的難度和風險降低，更重要的是病人的愈后一般都是比較好的，如果發(fā)現(xiàn)比較晚期的腫瘤，可能會使手術的難度增加，更重要的是病人就失去了一個手術的機會，整體的愈后都不是很好。???

像肝癌的問題，原發(fā)性肝癌的病人，絕大部分人有這種肝炎，肝病的病史，對于有肝炎，有肝病的人呢，和沒有肝炎沒有肝病的人相比，他患肝癌的風險，要增加大概100倍左右。

另外就是，應該定期體檢，一般情況下一年一次，但是對于有高危因素的像有這種肝炎的人，應該是每六個月體檢一次。

實際上對于我們的正常人來說，如果出現(xiàn)一個持續(xù)性的一個進展性的一個變化的時候，應該引起我們的關注，早期到醫(yī)院去體檢，而不應該是忽視掉。

超聲、CT、PAD CT對比

超聲幾百，CT幾千，PAD CT上萬

《e.健康》：請您給網(wǎng)友推薦一下，什么樣的體檢方法更加靠譜一些？

?邢寶才：對于腫瘤病人的篩查，包括了血液學的檢查和影像學的檢查。血液學檢查包括血常規(guī)，生化，腫瘤標記物，這些檢查如果升高，應該引起關注。影像學檢查包括超聲、CT以及PAD CT，各有各的特點，超聲簡便，無創(chuàng)，比較便宜。CT、核磁預約時間長，費用相對較高，敏感性要比超聲高。病人一般首選腹部超聲，如果腹部超聲沒有問題，血液檢查沒有問題，應該說一般沒有腫瘤，如果腹部超聲發(fā)現(xiàn)可疑的問題，應該加做CT或核磁?，F(xiàn)在還有PAD?CT檢查，主要是對于CT核磁檢查有病變不能明確的問題，來幫助診斷，做超聲的話，一二百塊錢，CT要上千，PAD?CT要上萬塊錢，區(qū)別還是蠻大的。

腫瘤標志物和基因檢測對于早期診斷的作用

《e.健康》：腫瘤標志物和基因檢測對于早期診斷有什么幫助？?

邢寶才：人的血液檢查腫瘤標記物對發(fā)現(xiàn)腫瘤，診斷腫瘤，判斷治療有效性，都是有很大的幫助。但是想單純地通過一個腫瘤標志物如果是陰性，就說它沒有腫瘤，還是不科學的。

基因檢測，主要是通過抽血，抽血是很方便的，為了檢測基因的情況每個月甚至是每周都可以抽一次血，可以通過血液里邊腫瘤的DNA，就是CDNA，檢測到游離的腫瘤細胞。實際上能夠進行早期的預知，做一些預防性的工作。另外通過檢測血液里邊基因突變的情況，可以知道，治療的有效性和愈后的情況，很多方面能夠在診斷和治療上面提供幫助。

明確分期，明確部位，按規(guī)范治療

《e.健康》：還有一個問題如果患者，患癌癥了，在這個過程中他怎么去治療和養(yǎng)護自己。

邢寶才：首先應該明確腫瘤的分期，以及是來自于什么部位的腫瘤，不同部位的腫瘤，病人的治療方法不一樣，另外不同部位的腫瘤愈后差別也是特別大的。

不同部位腫瘤，同樣都是早期發(fā)現(xiàn)，愈后差別很大。但是對于同一個部位腫瘤，早期發(fā)現(xiàn)和晚期發(fā)現(xiàn)，當時發(fā)現(xiàn)的時候的分期的情況不同，愈后也是不一樣的。對于不同分期的腫瘤來說，治療策略上有很大的差異，像肝癌的病人，如果早期發(fā)現(xiàn)，他有手術機會，如果發(fā)現(xiàn)他是一個中期的肝癌，假如病人病灶比較大，范圍比較廣泛，這時候做手術，其實病人不能獲益，但是可以給病人選擇介入治療，如果說病人到了一個晚期肝癌的情況下，身體情況很差，腫瘤很廣泛的時候，實際上通過腫瘤治療很難延長病人生存，這時候治療的目標，主要是改善病人的生活質(zhì)量，來減輕痛苦，延長生存。

如果是腫瘤的話，應該到專科醫(yī)院找?？漆t(yī)生。首先應該明確，是不是惡性腫瘤？如果是惡性腫瘤的話它的分期是什么？整個治療來說國際上各種惡性腫瘤都有一個治療的規(guī)范，應該按照規(guī)范來治。

另外如果治療手術、化療，做完以后，應該有一個密切的一個隨訪，一般每三個月病人應該到醫(yī)院來檢查，看有沒有復發(fā)，有沒有轉(zhuǎn)移，一旦發(fā)現(xiàn)復發(fā)轉(zhuǎn)移的話，應該早期處理。一般來說，如果超過兩年還沒有復發(fā)轉(zhuǎn)移，就延長到6個月，如果超過5年沒有復發(fā)轉(zhuǎn)移，很多腫瘤一般就不會再復發(fā)轉(zhuǎn)移了，甚至是治愈了。

不吸煙，不酗酒，少吃煙熏油炸食品

《e.健康》：因為上班族可能由于工作的關系，不是特別科學地養(yǎng)護自己，比如說去保健，運動等等，能不能給他們一些建議？

邢寶才：由我們生活因素形成的一些高危因素，是可以通過調(diào)整飲食習慣，生活方式，降低腫瘤的發(fā)生的。

吸煙，患肺癌的可能性應該是非常大的。無論是男性還是女性，在腫瘤發(fā)病上來說，第一位都是肺癌，如果不吸煙的話，得肺癌的可能性就可以明顯地降低。第二個，肝癌的問題。如果說體檢完以后，目前沒有肝癌，那看有沒有打疫苗？如果沒有疫苗的話應該預防接種疫苗，如果接種疫苗，再患肝炎的可能性就降低了，那么得肝癌的可能性就下降了。

像吃一些煙熏的，油炸的，加入防腐劑比較多食品，當然吃一次應該沒有太大的關系，如果長期地去以這個為主要的一種飲食，他患腫瘤的可能性比有一個好的飲食習慣的人要增加一些。

嘉賓簡介：

邢寶才，醫(yī)學博士，教授，主任醫(yī)師，博士研究生導師?，F(xiàn)任北京大學腫瘤醫(yī)院肝膽胰外一科主任，外科教研室主任，中華醫(yī)學會外科分會肝臟學組委員，北京大學肝癌中心副主任。

《e.健康》簡介：

?"十三五"期間，健康中國成國家戰(zhàn)略。為落實國家衛(wèi)生計生委“健康中國行”要求，北京市選拔了一批優(yōu)秀中青年健康科普專家，推動全市健康知識普及。

為滿足廣大網(wǎng)友對健康科普知識的強烈需求，服務“健康中國”的戰(zhàn)略要求，中國網(wǎng)作為國家重點新聞網(wǎng)站，經(jīng)2年多探索，于2016年6月起，正式啟動《e?健康》系列微視頻節(jié)目。

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