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《E.健康》：人們都知道吸煙有害健康，但如果往下深究，吸煙究竟都影響哪些方面那恐怕就沒幾個人說得出來了，請您給我們介紹一下，吸煙究竟有哪些危害。

肖丹：煙草的每一噴煙霧中，含有七千多種化學(xué)物質(zhì)，有害物質(zhì)就高達幾百種，致癌物有六十九種。這些物質(zhì)吸入到人體之后，就會作用于人體各個器官和系統(tǒng)，引起相關(guān)的疾病。一般來講，吸煙引起的疾病主要分為兩大類，一類是慢性病，一類是癌癥。慢性病就包括慢性阻塞性肺疾病，心腦血管疾病、糖尿病等慢性病。而癌癥是以肺癌為首的，全身很多器官系統(tǒng)相應(yīng)的惡性腫瘤，因為人的體質(zhì)不一樣，所以有的人表現(xiàn)為肺癌，有的人表現(xiàn)為咽喉癌，而有的人可能表現(xiàn)為食管癌，膀胱癌。平均來講，就是兩個人吸煙的話，將來會有一位死于煙草，平均壽命是少活十年。

《E.健康》：吸煙是如何引起您剛才所說的這么多種疾病的？

肖丹：剛剛說了煙草中有各種各樣的有害物質(zhì)，致癌物就有六十九種。這種物質(zhì)進入人體以后就會引起細胞發(fā)生惡變，從而引起腫瘤的發(fā)生。

另外還有一點，尤其是針對年輕人想要孩子的，因為煙草中煙霧的有害物質(zhì)，可以損傷人體種的一種遺傳物質(zhì)叫DNA，這個物質(zhì)是可以遺傳給子孫萬代的，也就是說，現(xiàn)在吸煙可能還沒有患吸煙相關(guān)的疾病，但是DNA可能已經(jīng)發(fā)生改變了，那將來有孩子，孩子就有可能患上吸煙相關(guān)的疾病。所以我們說，如果想要孩子，那么你在要孩子之前，一定要把煙戒掉。

《E.健康》：第二個問題，很多人，包括很多的專家都表示，二手煙的危害要大于一手煙，對于這個觀點您怎么看？

?肖丹：吸煙者在自己主動吸煙的時候，往往又制造了二手煙。

所以如果在密閉的房間里吸煙的話，自己除了受自己主動吸煙的危害之外，又覆蓋了一層二手煙的危害，這樣將來患吸煙相關(guān)疾病以及二手煙相關(guān)疾病的風(fēng)險就會大大的增加。

二手煙還有一個風(fēng)險，就是面廣人多。比如說現(xiàn)在咱們這個房間里，坐著一百個人，其中有一個人吸煙的話，其他的99個人就在受著二手煙的危害。那么這99個人，一定有一些人會對煙草中的有害物質(zhì)易感，他將來就可以患上二手煙相關(guān)的疾病，比如說肺癌，乳腺癌，鼻竇癌等等。

因為他自己吸煙，這樣的話其他的一些不吸煙的人，患了吸煙相關(guān)的這樣的疾病，這個是一個不應(yīng)該的事情。所以我們說，如果你實在受不了想吸煙的話，你一定要到室外沒有頂這樣的地方去吸煙，這樣的話他不會影響他人。而且對這些不吸煙的朋友來講，如果看到有人在不該吸煙的場所吸煙的話，一定不要不好意思，跟他說，請您到室外去吸煙。

《E.健康》：隨著煙齡的增加，吸煙對人體的危害是不是也在逐步加大？

肖丹：一般來講，隨著吸煙年限的增長，煙量的增大，因吸煙而患的各種疾病的發(fā)病和死亡風(fēng)險都會隨之增加。但是已經(jīng)有很多人，認識到長期吸煙是有害健康的，比如說到我的門診他會覺得我已經(jīng)四五十歲了，我吸煙吸了很多年了，都已經(jīng)咳嗽了不舒服了，我是不是就應(yīng)該把煙戒掉。但事實上，即使偶爾吸煙的話，對健康也會造成危害，大量的研究已經(jīng)證實，即使偶爾吸煙，煙草中的有害物質(zhì)，也會損傷人體的呼吸道，也會作用于肺部。因為人體對煙草中的有害物質(zhì)的易感是不一樣的，也可能患吸煙相關(guān)的疾病。

另外，因為吸煙引起疾病不是一吸煙就得病，往往經(jīng)過幾年、幾十年的潛伏期，慢慢之后才會得病。而且他得的病因人而異，有的人可能就體現(xiàn)為總是咳嗽、卡痰，咽部不舒服，有的人可能就是抵抗力下降，經(jīng)?；几忻埃敲从械娜丝赡芫褪怯X得經(jīng)常的身體疲憊等等，因為人體總有薄弱的器官，最后煙民朋友究竟患了哪個吸煙相關(guān)的疾病，這個是完全因人而異的。

《E.健康》：現(xiàn)在網(wǎng)上有很多圖片，就是說吸煙二十年的肺，三十年的肺，然后還有四十年的肺，一個看著比一個嚇人，是不是就是說隨著煙齡的增加，你患病的概率一定會比不吸煙就會高很多？

肖丹：一般來講，自己跟自己相比，吸的煙量越多，吸的時間越長，患各種吸煙相關(guān)疾病的風(fēng)險就會越大。

其實，很多的煙民朋友都知道吸煙有害，但是照吸不誤。原因就他對煙草中的一種物質(zhì)，尼古丁，成癮了，依賴了。那么這就是一種慢性的疾病，這個疾病的病變部位在在大腦。其實煙民朋友喜歡吸煙，是喜歡煙草中的尼古丁作用于大腦所帶來的愉悅興奮的感覺，我們在醫(yī)學(xué)上叫做獎賞作用。當(dāng)不吸煙的時候，血液中的尼古丁濃度就會下降，這個時候大腦就會給身體發(fā)出信號，去吸食尼古丁，只有吸到了，才能獲得平靜愉悅的感覺，如果吸不到，就會坐立不安，想方設(shè)法的去找煙吸。這個感覺就跟餓極了的人想吃東西，渴急了的時候想喝水的那個感覺是一樣的，它是一種生理的需求。

所以我們說這些煙民朋友，當(dāng)你有那種感覺，你覺得吸煙不好，但是你靠自己的毅力，戒不了的時候，這個其實是一種疾病的狀態(tài)，應(yīng)該到醫(yī)院，到戒煙門診去找大夫。因為一般平均來講，靠毅力來戒煙，一年的成功率大概不足5%，而到戒煙門診去戒煙，一年的成功率可以達到30%左右。很多朋友使用科學(xué)的戒煙方法之后會發(fā)現(xiàn)，在戒煙之路上，少走了很多的彎路。

《E.健康》：如果煙民朋友去到了戒煙門診，都有哪些方法來幫助戒煙？

肖丹：戒煙門診采取的是一種個性化戒煙治療方法，因為每個人的吸煙習(xí)慣，以前戒沒戒過煙以及相應(yīng)的經(jīng)歷都是不一樣的。

到戒煙門診往往會有一個問卷，我們會全面的了解這位吸煙朋的友情況，之后再進行個性化的治療。重點是解決煙民朋友中一些心理上的問題。因為任何的事情都是有要平衡風(fēng)險和益處的，很多的朋友想吸煙，他一定是覺得這個煙對他有好處，他才想吸的，但是他可能還沒有意識到，吸煙之后可能給他的未來帶來什么樣的一種后果，所以，我們要把這個真相讓吸煙者去了解，打破他心理上的疑慮，之后，再告訴他一些行為改變的一些方法。

另外還有戒煙藥物的治療。我剛剛提到了，吸煙成癮是一種慢性的成癮性疾病。就像現(xiàn)在高血壓、高血脂、糖尿病，一談到這個，很自然就會到醫(yī)院去用降壓藥、降脂藥、降糖藥，在這種情況下他們知道靠毅力、靠飲食、靠鍛煉，血壓、血糖、血脂很難控制下來。但是對煙民朋友來講，現(xiàn)在很多人就說，煙靠毅力說戒就能戒，但是很多這樣說的人其實可能戒了一兩天就又復(fù)吸了。所以這種時候，使用相應(yīng)的戒煙藥，能使戒煙的過程中很多不舒服的癥狀，比如說煩燥，總想發(fā)脾氣，總想吃東西，口腔潰瘍，手抖等等，最大程度的減輕，甚至消失。

舉個例子，曾經(jīng)有位朋友把煙戒了，他所遺留的一個問題就是手不停的掏兜，因為原來煙就放在兜里。然后他覺得受不了，于是來找我們。所以，就是說這位朋友，從一個適應(yīng)吸煙的環(huán)境，轉(zhuǎn)變?yōu)闆]有煙草的環(huán)境，他的生活和行為是有一些改變的，所以我們就用一些代替的方法，比如說讓他拿著健身球放在手里把玩，嘴里可以叼著牙簽，日常生活中可以備些茶水等等，這些都是要跟煙民朋友在咨詢的過程中要交代一些問題。

《E.健康》：對吸煙者來說，飲食上如何調(diào)節(jié)？

肖丹：有些朋友戒煙之后會增胖。發(fā)胖主要的原因就是他的身體變好了，身體對食物的消化吸收功能變好了，味覺嗅覺也變好了，看著吃的東西就會覺得香，這種情況下他的體重可能一下就增上去了。所以有一些朋友在戒了煙之后，煙戒掉了，人就橫了起來。所以他們就很憂慮，覺得這個煙是不是要戒。

其實煙的危害比體重增加的這種危害大得多得多。

所以，先把煙戒掉，然后在戒煙的過程中如果能控制飲食的話，將來發(fā)胖的幾率并不是很大。而且萬一真的是有一點發(fā)胖，通過飲食、運動，體重還是慢慢的能夠恢復(fù)到正常的。這個時候就要注意多吃一些清淡的，熱量低的食物，黃瓜、西紅柿等等。

其實，我們說成癮是一種慢性病，對慢性病來講，主要是控制。對吸煙成癮的朋友來講，他把煙扔掉不吸了，不吸了這是慢性病得到控制這樣的一個過程。戒煙有一個反復(fù)的過程，最終能夠從容應(yīng)對各種各樣的煙草的誘惑，一口都不吸了，而且能夠堅持五年，這種情況下，基本上這個病是得以完全的控制了。

《E.健康》：好多老煙民，戒煙非常困難，您能不能給他們一些信心？

肖丹：戒煙確實沒有想的那么難。曾經(jīng)一位煙民朋友說，戒煙其實就是堅持兩三月，輕松一輩子。在戒煙門診最常給吸煙者說的就是，享受眼下尼古丁所帶來的愉悅感，但是沒有想過，中年、老年的時候，會帶來什么樣的一種后果。比如說繼續(xù)吸煙的話，將來有可能得用有創(chuàng)的呼吸機才能輔助他呼吸了。想象一下那種情況是一個什么樣的生活質(zhì)量。一旦得了這樣的疾病，不僅自己痛苦，再想想，給家人跟周圍的這些親人，帶來什么樣的壓力。

所以不要只想眼前，想想之后如果可能引起的這些后果，這些煙民朋友們，能不能夠承擔(dān)，而這個風(fēng)險是兩個人中，平均兩個人中間就會有一位，這是50%的風(fēng)險。

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嘉賓簡介：

肖丹，教授，博士研究生導(dǎo)師。中日友好醫(yī)院煙草病學(xué)及戒煙中心主任，世界衛(wèi)生組織戒煙與呼吸疾病預(yù)防合作中心執(zhí)行主任。

《e.健康》簡介：

《e.健康》系列微視頻節(jié)目，選題集中在慢性病防治、生活方式、營養(yǎng)健康等與百姓生活密切相關(guān)的領(lǐng)域，每期精制訪談+動漫視頻3分鐘左右，并根據(jù)當(dāng)期節(jié)目專家講述，編寫3000字左右圖文報道。

??? 每期節(jié)目專訪一位選題對應(yīng)的健康專家，并通過后期的動漫設(shè)計優(yōu)化，生動、嚴謹、科學(xué)地普及好理解、快傳播、宜掌握的健康知識，并通過視頻網(wǎng)站、手機客戶端、微信公眾號等廣泛傳播，為廣大網(wǎng)友服務(wù)，為健康中國服務(wù)。

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