?中國(guó)網(wǎng)記者張寧銳 付文一報(bào)道

《E.健康》：王院長(zhǎng)，現(xiàn)在大家對(duì)霧霾的問(wèn)題，被霧霾深度騷擾，幾乎是全國(guó)各地都有的，大家認(rèn)為對(duì)人體的傷害非常大，尤其是呼吸系統(tǒng)。請(qǐng)您給大家解釋一下。第一，真的有這么嚴(yán)重么對(duì)呼吸系統(tǒng)，真的這么糟糕么情況。然后第二，很糟糕的話會(huì)有哪些影響，會(huì)不會(huì)導(dǎo)致肺病或肺癌的傷身？

王成祥：好，霧霾那么從現(xiàn)在來(lái)講，嚴(yán)格講的話叫灰霾，從學(xué)術(shù)上來(lái)講。那么他這個(gè)霧霾一般要濕度的90%以上，一般形成霧，灰霾就是濕度在80%以下。形成的原因非常多，含的主要一些物質(zhì)由數(shù)百種的顆粒物組成，像一些常見(jiàn)的灰塵顆粒，這個(gè)倒問(wèn)題不太大，那么其他的還有一些化學(xué)的物質(zhì)，像這個(gè)硫酸鹽，硝酸鹽，重金屬，還有一些形成的氣凝膠，那么在氣凝膠里邊還會(huì)含一些微生物。比如細(xì)菌、病毒、支原體這一類的致病的微生物。那么在這種情況下的話，如果抵抗力降低的時(shí)候那么就容易引起疾病，最近有個(gè)團(tuán)隊(duì)發(fā)現(xiàn)咱們的霧霾里面含有許多的對(duì)抗生素、耐藥的一個(gè)菌種，那么一旦在抵抗力降低的情況下，這么耐藥的菌種一旦疾病，那么抗生素對(duì)他是沒(méi)有什么療效的。

就從這個(gè)霧霾，灰霾對(duì)人體的影響，主要有幾個(gè)方面，首先一個(gè)直接的刺激，因?yàn)楹幸恍┐碳ば缘奈镔|(zhì)，比如說(shuō)像磷酸鹽還有一些汽車的尾氣，那么對(duì)呼吸的直接刺激會(huì)引起劇烈性的咳嗽，還有呼吸困難，這些癥狀。第二個(gè)，就是對(duì)黏膜的影響引起一些急性的和慢性的炎癥。第三個(gè)方面，如果許多人肌體比較敏感，會(huì)引起氣道高發(fā)性狀態(tài)，如果強(qiáng)烈的刺激可引起慢性的炎癥，甚至可以引起肺的一些基因的突變，引起肺部的腫瘤。

《E.健康》：那么現(xiàn)在大家防護(hù)起來(lái)，其實(shí)是手足無(wú)措，大不了就戴個(gè)口罩，口罩管用嗎？

王成祥：像咱們一般用的這種口罩，對(duì)粗顆粒有一定的阻擋的作用，但是對(duì)于這種細(xì)小的顆粒，尤其PM2.5基本上沒(méi)有什么作用的。從醫(yī)用的口罩來(lái)講，咱們的醫(yī)用的紗布的口罩阻擋率能達(dá)到超過(guò)18.5%，那么醫(yī)用的一次性口罩的話，透過(guò)率是80%多，所以基本上是沒(méi)什么用的。

現(xiàn)在比較有用的就是醫(yī)用的N95口罩，就是你說(shuō)的跟那個(gè)豬鼻子有點(diǎn)相似的那個(gè)，那個(gè)能達(dá)到對(duì)透過(guò)率的阻止能達(dá)到99%以上，那么這個(gè)還是有效的。但是真正的以后防護(hù)的話，那么還是應(yīng)該改善環(huán)境，你不可能吃飯的時(shí)候也戴著N95口罩吧，是吧？所以這個(gè)改善環(huán)境這是關(guān)系到每一個(gè)人的健康，那么也是每一個(gè)人都要應(yīng)該行動(dòng)起來(lái)。

《E.健康》：談到了呼吸疾病的問(wèn)題，我們就想請(qǐng)您給大家科普一下，呼吸類疾病，有哪些分類，每種分類針對(duì)不同的這個(gè)疾病要做什么樣的保護(hù)，咳嗽，我們所有講的咳嗽、肺喘或者怎么樣的，從醫(yī)學(xué)上給大家講一講，在這忠環(huán)境下該怎么樣的保護(hù)。

王成祥：好，從醫(yī)學(xué)來(lái)講，呼吸道的疾病的分類也是比較多，首先是那么從感染和非感染，這個(gè)角度講的話有感染性疾病和非感染性疾病。感染性疾病是呼吸道最常見(jiàn)的一種疾病，感染性疾病根據(jù)微生物，致病微生物不同，那么也分為真菌性的，細(xì)菌性的，支原體病毒等等。非感染性的，那么有許多的話就是化學(xué)的因素，一些物理的因素，還有其他的因素引起來(lái)的，一些比如說(shuō)一些免疫因素引起來(lái)的。

那么如果按照解剖的部位分，又分為上呼吸道感染和下呼吸道感染，上呼吸道感染的基本上就是咽喉以上包括你像鼻咽喉這一類，咱們最常見(jiàn)的普通性感冒，那么就是急性上呼吸道感染。在咽喉以下，支氣管，細(xì)致氣管還有這個(gè)一直到肺泡，那么這是叫下呼吸道感染。這是基本上就是按照這個(gè)醫(yī)學(xué)的分類。

《E.健康》：在護(hù)理上應(yīng)該注意些什么？

王成祥：就像霧、灰霾對(duì)這個(gè)人體的呼吸道的影響，那么直接的影響那么就會(huì)引起一些急性的炎癥或者是逐步的刺激作用，那么出現(xiàn)一些刺激性的咳嗽、咽部干癢，這一系列癥狀。那么如果本人體質(zhì)比較敏感，甚至?xí)鸺钡栏叻磻?yīng)，急道高反應(yīng)還有新的哮喘。那么像在這種情況下的話，那么一般的來(lái)講，就從中醫(yī)角度來(lái)講，灰霾他是一種外來(lái)的致病因素，那么在侵犯人體以后去邪應(yīng)該是首選。那么人體去邪的途徑那么就是一個(gè)咳嗽、咳痰。所以說(shuō)，灰霾對(duì)人體引起來(lái)的咳嗽，本身也是人體正常的一種防御性的反應(yīng)，所以我們有的時(shí)候在臨床上，有的時(shí)候病人出現(xiàn)這種癥狀的時(shí)候，我們常配有一個(gè)小方，其實(shí)都很容易買到，像有金銀花、麥冬、秸稈、甘草，那么起到的作用，一方面就是可以秸稈草有去痰的作用，通過(guò)痰液排出來(lái)，那么引起的急性的炎癥，金銀花就可以對(duì)這種急性的炎癥有作用。像麥燈，有清熱、養(yǎng)陰、利顏的作用，對(duì)改善霧霾引起的咽部的干癢、刺激性的咳嗽是有效的。

《E.健康》： 您剛才談到了我們平常叫的喘癥或者是哮喘，好多人得了這個(gè)病之后就揮之不去，在霧霾的情況下就更明顯。您是這方面的專家，您有一些什么樣的生活養(yǎng)生方面的，因?yàn)橹委煹酶鼘I(yè)，但是保健養(yǎng)生方面給他們一些建議。

王成祥：從支氣管哮喘這個(gè)病來(lái)講，從中醫(yī)來(lái)講，哮跟喘是兩個(gè)概念。哮，那么指的是喉中有點(diǎn)哮鳴音，哮鳴的聲音是直接的呼吸道的聲響，喘主要是指的呼吸困難，因?yàn)閮蓚€(gè)癥狀正常一塊見(jiàn)，所以也稱為哮喘。但是從中醫(yī)來(lái)講，哮喘中醫(yī)叫哮病，喘專門有一個(gè)病癥叫喘癥。

就這一類疾病的話，包括了許多的疾病，有過(guò)敏性的哮喘，你像這個(gè)慢制肺氣腫肺心病，甚至還有其他的支氣管擴(kuò)張，肺部的癌癥，那么這些都會(huì)出現(xiàn)類似的喘，有些出現(xiàn)哮的癥狀。那么就是像有原發(fā)性的肺部疾病的，那么在這種灰霾的前提下是非常難過(guò)的，因?yàn)樗麄冊(cè)谶@種慢性炎癥的狀態(tài)下，一旦有外的刺激他們會(huì)非常的敏感，尤其是像有些本身就是過(guò)敏性體質(zhì)，又起到高發(fā)性的這一類病人，會(huì)非常敏感。他一般人的話表現(xiàn)可能就出現(xiàn)一些咳嗽，那么他們會(huì)出現(xiàn)劇烈的咳嗽，呼吸困難，胸悶憋氣一系列的癥狀。那么就是，怎么預(yù)防呢？預(yù)防的話首先還是要到空氣好的地方，這些都是很難逃脫的，所以說(shuō)起來(lái)這個(gè)對(duì)環(huán)境的保護(hù)是人人有責(zé)的。大家可能都有這種案例，比如說(shuō)在空氣比較好的地方，比如說(shuō)從咱們的內(nèi)蒙草原或者從西藏這個(gè)地方回來(lái)，有的時(shí)候會(huì)一回來(lái)反而不適應(yīng)，就咳嗽，有一些從國(guó)外回來(lái)，會(huì)出現(xiàn)長(zhǎng)時(shí)間的咳嗽，那么像這種情況，有的時(shí)候用藥物治療，效果也并不是特別的明顯。像這種人以后我們就可以講，你如果有條件可以換一個(gè)環(huán)境好的地方去待一段，許多人的癥狀可能就消失了。那么就是首先的從中醫(yī)治病，首先要把病因根除，因?yàn)殚L(zhǎng)期的這種惡性刺激，對(duì)人體是非常有害的。

《E.健康》：還有一種說(shuō)法，說(shuō)每年人感冒一兩次、發(fā)燒一兩次并不是壞事。要是長(zhǎng)期不感冒，長(zhǎng)期沒(méi)有呼吸道疾病的話，說(shuō)并不見(jiàn)得是好事。這個(gè)說(shuō)法科學(xué)么？

王成祥：一般人體的免疫有兩種情況，一種是先天帶來(lái)的一種免疫，一種是后天獲得性的免疫。那么對(duì)于感染性疾病來(lái)講，后天獲得性的免疫是更為有效的，那么就是如果感冒的話對(duì)引起的免疫系統(tǒng)來(lái)講，也是一個(gè)鍛煉。你比如說(shuō)，有些疾病是終身免疫，只要得一次不會(huì)再得了，比如說(shuō)腮腺炎，水痘這一類。但是有些疾病免疫是在一段時(shí)間內(nèi)他會(huì)慢慢減弱，你比如說(shuō)咱們感冒，咱們普通性感冒的話，那么常見(jiàn)的原因，B病毒、冠狀病毒，這一類產(chǎn)生的免疫一般能持續(xù)半年的時(shí)間，半年時(shí)間那么他這個(gè)免疫就降低了，一旦遇到這種病毒還會(huì)感染。

還有比如說(shuō)流感，也是這種情況，免疫持續(xù)半年?？梢灾v，基本上都是普遍易感，因?yàn)樗@個(gè)后天獲得性的特異性免疫，一定的時(shí)間內(nèi)他會(huì)消失的。非特異性免疫的話那么跟這個(gè)先天有關(guān)系，再就是跟后天的身體鍛煉，說(shuō)這個(gè)人身體壯，不容易得感冒，往往都是非特異性免疫在起作用。這是兩種免疫系統(tǒng)。所以你說(shuō)的話，適當(dāng)?shù)母忻耙恍┐_實(shí)也有道理，有的時(shí)候你像感冒發(fā)燒到一定的程度，確實(shí)對(duì)一些不良的細(xì)胞有殺傷的作用，確實(shí)是有這種。所以有的時(shí)候在癌癥的時(shí)候有一種熱療的方法，其實(shí)也是通過(guò)體溫的升高，達(dá)到殺死癌細(xì)胞的作用。

《E.健康》：前面也說(shuō)到了好多人咽炎，好多人得了這個(gè)毛病，這個(gè)病平常該怎么樣的預(yù)防，該怎么樣的緩解？

?王成祥：如果說(shuō)灰霾空氣不能解決，咽炎是很難解決的。因?yàn)檎１┞对谶@種環(huán)境下，正常的刺激，這種炎癥持續(xù)刺激就會(huì)生成慢性的炎癥，我們?cè)谂R床上，好多年輕的咽部充血，濾泡形成，這種情況下就形成了慢性咽炎。那么有什么辦法呢？灰霾要解決也需要一段時(shí)間，那么需要大家共同的努力。就是要在生活上要注意一些。首先是在飲食上，刺激性的，像辣椒這一類的，最好不要吃。那么正常的要多喝水，還有一些，你比如說(shuō)咱們有一些水果能解決一些問(wèn)題，那么夏天的話，西瓜這是最好的一種，對(duì)于清熱解暑利咽非常好的，有個(gè)方子叫西瓜霜含片，其實(shí)就是跟西瓜有關(guān)系。在秋天的話，梨，咱們北京的話也有京白梨那個(gè)非常好，真正的以后對(duì)咽部作用的話，那個(gè)梨皮反而比那個(gè)梨更好。咱們超市里邊也能買到那種秋梨膏，或者梨膏糖，這個(gè)對(duì)咽部也確實(shí)有好處。那么咱們?nèi)绻约鹤龅脑?，可以一些梨皮，梨皮的話那么最好是要這種，不要打農(nóng)藥的，打農(nóng)藥的污染也很厲害的。這個(gè)梨皮再加上你比如說(shuō)咱們的銀耳，這一類的，還加上菊花，這一類以后熬點(diǎn)茶，分到一個(gè)杯子里邊，嗓子一不舒服就喝一小口，這個(gè)確實(shí)能改善一些癥狀。尤其是你像咱們有一些教師這種職業(yè)的，有的時(shí)候我們給他們一些方子，他們往往就是確實(shí)有改善。有的時(shí)候咱們一些演員，歌唱演員，很快就要上臺(tái)里，三天以后就要上臺(tái)了，出現(xiàn)這個(gè)嗓子沙啞，尤其是霧霾一刺激以后，有的時(shí)候用這個(gè)方子也能緩解一下癥狀。

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嘉賓簡(jiǎn)介：

王成祥，北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院副院長(zhǎng)，醫(yī)學(xué)博士，主任醫(yī)師，博士生導(dǎo)師。

《e.健康》簡(jiǎn)介：

《e.健康》系列微視頻節(jié)目，選題集中在慢性病防治、生活方式、營(yíng)養(yǎng)健康等與百姓生活密切相關(guān)的領(lǐng)域，每期精制訪談+動(dòng)漫視頻3分鐘左右，并根據(jù)當(dāng)期節(jié)目專家講述，編寫3000字左右圖文報(bào)道。

每期節(jié)目專訪一位選題對(duì)應(yīng)的健康專家，并通過(guò)后期的動(dòng)漫設(shè)計(jì)優(yōu)化，生動(dòng)、嚴(yán)謹(jǐn)、科學(xué)地普及好理解、快傳播、宜掌握的健康知識(shí)，并通過(guò)視頻網(wǎng)站、手機(jī)客戶端、微信公眾號(hào)等廣泛傳播，為廣大網(wǎng)友服務(wù)，為健康中國(guó)服務(wù)。