中國網(wǎng)張寧銳 付文一報道

《E.健康》：我們是時?？吹揭恍榘籽』颊吣季璧男侣労吞?，從廣義上來說，好端端的，為什么會得血液病？該怎樣預(yù)防？

蘇力：血液病其實(shí)分好多種類型，今天把范圍說窄點(diǎn)，就指白血病。關(guān)于白血病的發(fā)病機(jī)理，實(shí)際上也是臨床上研究特別熱門的一個領(lǐng)域，無論是從周圍環(huán)境的因素，本人因素，遺傳因素，甚至分子生物學(xué)的因素等等研究得都很深了。但是總得來說，白血病的病因還是一個沒有完全了解的一個問題。那么有些情況是可以了解的，比如說我們大家多知道很多的腫瘤跟放射性有關(guān)，那這種研究是基于過去的流行病學(xué)，以及事實(shí)的基礎(chǔ)上去研究出來的。

比如說舉個例子，日本人在廣島的核爆炸之后，生存下來的人群之后發(fā)生各種各樣的腫瘤，包括白血病的發(fā)病率就明顯的高于普通的沒接受過核爆炸的人群，這是第一。

第二呢，過去曾經(jīng)有過嚴(yán)重的核事故，比如說美國的三里島，生存下來的人之后發(fā)生腫瘤的幾率也是很高的，包括血液病，包括白血病。還有就是蘇聯(lián)的切爾諾貝利核電站事故，幸存的人當(dāng)中，白血病的發(fā)病率也很高。流行病學(xué)的調(diào)查就證實(shí)，白血病確實(shí)與放射性有關(guān)，當(dāng)然了，在這之后的各種各樣的基礎(chǔ)學(xué)研究，動物學(xué)研究也證實(shí)放射性是與白血病也關(guān)的，但是我們目前大眾，包括我作為醫(yī)生治療的這些北京的，北京周圍的這些，實(shí)際上是沒機(jī)會接觸這樣的放射線的。所以這些人群當(dāng)中，他們的發(fā)病率是什么原因呢？目前來說是一個未知數(shù)。

當(dāng)還有很多人認(rèn)為其中的各種各樣的原因引起，比如說最常問的問題就是裝修，裝修與白血病有沒有關(guān)系。實(shí)際上裝修絕大部分用的東西里面含有化學(xué)物質(zhì)是苯這類的，苯在過去的研究當(dāng)中，那個時候的工人工作環(huán)境很惡劣，可能化工廠的工人接觸大量的高濃度的苯，這些人群發(fā)生腫瘤包括白血病的幾率也很高，從這個事實(shí)上來認(rèn)為，苯確實(shí)是與白血病有一定的關(guān)系，但是現(xiàn)在我們裝修所遇到的環(huán)境當(dāng)中的苯濃度，遠(yuǎn)遠(yuǎn)沒有那么高，所以在裝修這種濃度下，就是這個裝修完了以后室內(nèi)苯的含量與白血病有沒有直接的關(guān)系，目前是個沒有直接證據(jù)的一個問題。但是，從過去的研究當(dāng)中我們?nèi)匀灰岣呔瑁褪潜M量要避免在有氣味的環(huán)境下生存，最好就是裝修完了以后，多通通風(fēng)，那個味兒越小越好，這個是一個一般的健康常識。

那么還有研究認(rèn)為，在某個地域某種白血病的幾率發(fā)生率很高。白血病是分好多亞群的，比如說在福建，沿海有一種類型的白血病的發(fā)生率很高，而這個白血病在海對面的日本的那個區(qū)域，也很高，后來的研究發(fā)現(xiàn)，他們是與某一種病毒感染有關(guān)。那么這也是流行病學(xué)調(diào)查發(fā)現(xiàn)的，病毒感染到底與這個白血病之間有什么關(guān)系呢？又做了很多的基礎(chǔ)研究，發(fā)現(xiàn)他們當(dāng)中是有一定的相關(guān)性。但是我所舉的這個例子也是比較個別的例子，所以人們要問我你的白血病的發(fā)生率是什么原因，實(shí)際上仍然是個未知數(shù)。

《E.健康》：您給大家科普一下，白血病又分為哪些？

蘇力：白血病是這樣分的，白血病分急性白血病和慢性白血病，急性白血病分急性髓細(xì)胞白血病和急性淋巴細(xì)胞白血病，慢性白血病也分慢性髓細(xì)胞白血病和慢些淋巴細(xì)胞白血病。

《E.健康》：血液病分好幾類，你給大家能講一下嗎？

蘇力：血液病分類的方法就很多了，那看你從哪個角度上來分了，一個通俗的角度上來說，血液里面有紅細(xì)胞，攜帶氧氣提供全身各個組織需氧的。有白細(xì)胞執(zhí)行各種各樣的免疫功能的，還有血小板，執(zhí)行止血功能的，這樣三種細(xì)胞成分。那么每一種細(xì)胞成分?jǐn)?shù)量的增多減少功能的異常都會叫血液病，那么再分就是比如說紅細(xì)胞，紅細(xì)胞減少就是貧血，紅細(xì)胞增多比較少見，這個叫紅細(xì)胞增多癥。白細(xì)胞呢就有很多的病了，白細(xì)胞的減少就是白細(xì)胞減少癥，容易引起這個免疫功能底下和感染，白細(xì)胞又分這個粒細(xì)胞和淋巴細(xì)胞，每一種成分都有可能減少，那么白細(xì)胞增多，有一種是感染以后反應(yīng)性的，也有很多白血病是白細(xì)胞增多的。血小板也有減少，減少就是很容易出血，是出血性疾病。血小板增多也是叫血小板增多性疾病的，這個血小板增多和紅細(xì)胞增多，實(shí)際上他的直接的愈后不良的影響是血栓，所以我這么講還是很籠統(tǒng)的。

《E.健康》：白血病應(yīng)該說從病理，做個簡介定義的話，能夠形象的給大家描述一下，是因?yàn)橐粋€什么原因破壞了什么東西，最后便成了一個病態(tài)，就是白血病。

蘇力：白血病是造血系統(tǒng)的惡性腫瘤，惡性腫瘤的意思就是某個細(xì)胞發(fā)生了惡變，這個細(xì)胞一惡變以后就開始沒完沒了的長，細(xì)胞就會越長越多，越長越多。第二就是這個細(xì)胞總是處在一種幼稚狀態(tài)，沒有功能。第三就是這種細(xì)胞會到處侵襲，比如說一個肝細(xì)胞發(fā)生了惡變，肝細(xì)胞就沒完沒了的長，就長出一個包塊來了，肝細(xì)胞到處轉(zhuǎn)移，肝癌就轉(zhuǎn)移了。肝細(xì)胞沒功能，所以他長出的腫瘤是沒有正常的肝功能的，但是有破壞功能，他轉(zhuǎn)移到某個地方，會把某個地方的正常組織給破壞掉。那么這個就是腫瘤的定義。白血病的定義是什么呢？就是造血細(xì)胞發(fā)生了惡變了，沒完沒了的長，長出一堆一樣的白血凝細(xì)胞。第二就是破壞正常組織，破壞掉了正常造血，那么當(dāng)造血正常破壞掉以后，正常的紅細(xì)胞就沒了，病人就是貧血了，正常的白細(xì)胞減少，病人就是免疫功能低下，正常的血小板減少以后就容易出血。白血病細(xì)胞還可以到處轉(zhuǎn)移，比如說腦子里，轉(zhuǎn)移到肺里，會破壞正常的腦組織，破壞正常的肺組織等等，會引起一系列的臨床表現(xiàn)。所以，白血病就是造血系統(tǒng)的腫瘤，它的結(jié)果，最危害人的結(jié)果就是因?yàn)檎５陌准?xì)胞少了，免疫功能低下很容易死于感染，因?yàn)檎５难“逶觳怀鰜?，他很容易死于出血，特別是腦出血，因?yàn)檎５募t細(xì)胞造不出來呢，人會出現(xiàn)嚴(yán)重的貧血，貧血你需要反復(fù)的輸血來支持，這個就是白血病的不良的結(jié)果。它是同時的。因?yàn)檫@三個細(xì)胞都是造血系統(tǒng)造出來的，如果一個白血病把正常的造血組織破壞掉了以后，自然就是沒有足夠的紅細(xì)胞、白細(xì)胞和血小板造出來的，它的臨床表現(xiàn)就是貧血、出血和感染。

《E.健康》：但是事實(shí)上這個臨床表現(xiàn)，要是不知道是造血功能被破壞了的話，平常也會有這樣那樣的貧血等等的，并不是我們說的白血病。

蘇力：貧血的原因很多，有些就是營養(yǎng)不良，因?yàn)榧t細(xì)胞需要很多的從食品來的營養(yǎng)，包括鐵，維生素B、葉酸等等，還有蛋白，你要是長期營養(yǎng)不良也會貧血，但是這個是良性的，是可以治療的。那惡性的就是我說的這個，比如說造血功能被腫瘤細(xì)胞破壞掉了，這種造不出的血引起的貧血這就是白血病的結(jié)果。那紅細(xì)胞是這樣的，白細(xì)胞同樣也是這樣的。白細(xì)胞減少有很多良性的原因可以解決，但是如果要是因?yàn)榘籽?，白血病?xì)胞破壞了正常造血導(dǎo)致不能造出正常的白細(xì)胞來，這種白細(xì)胞減少就惡性的結(jié)果，血小板也一樣。都是同樣的道理。

《E.健康》：題白血病為什么會叫白血??？不叫其他的？

蘇力：這是西方定義的一個詞，因?yàn)榘籽“l(fā)生的時候，很多的白血病細(xì)胞聚集在血里面，但因?yàn)檎５募t細(xì)胞造不出來了，血的顏色就變淺了?？瓷先ヅc正常的血液比就沒那么紅了，就發(fā)白了，所以當(dāng)時就形象的就診斷為就叫做白血病。

《E.健康》：白血病發(fā)現(xiàn)的遲早對治愈的結(jié)果影響大么？

蘇力：這個也要分，我剛才講過，白血病分急性白血病和慢性白血病，急性白血病一般臨床表現(xiàn)為就像剛才我說的，貧血、感染、出血，急性白血病病人這幾個癥狀來得很快，而且很重，所以一般急性白血病病人不會拖太長時間來看病的，除非不愿意來看病，那個是另外一回事。如果他覺得不舒服就來看病的話，一般不會耽誤很長時間。

但是慢性白血病就是另外一回事了，慢性髓細(xì)胞白血病，和慢性淋巴細(xì)胞白血病，開始就是白細(xì)胞高，沒有貧血、出血、感染的這些表現(xiàn)，而白細(xì)胞高在初期沒有臨床表現(xiàn)，所以慢性白血病有的時候來看的時候就很晚了，特別是在過去年代，我當(dāng)大夫都三十年了吧，快三十年了，我剛剛當(dāng)大夫的時候，這些病人來的就是比較晚，但是現(xiàn)在呢，相對來講發(fā)現(xiàn)很早了，就是因?yàn)楝F(xiàn)在醫(yī)療水平提高了，很多人都在定期體檢。他一體檢就能夠發(fā)現(xiàn)，沒有癥狀體征的時候，有一些化驗(yàn)檢查就已經(jīng)異常了。所以現(xiàn)在發(fā)現(xiàn)這種病的時機(jī)就會明顯的提早。

《E.健康》：事實(shí)上提早對治療是有益處的是么？

蘇力：相對來說越早是越好的，是這樣的。首先就是急性白血病，急性白血病如果不治療的話，病程兇險，病人很容易出血感染，以及貧血，一般不治療的話，生存期也就幾個月，不到半年。如果要治療，現(xiàn)在的水平跟以前的水平就不一樣了，因?yàn)榘籽》N病，血液病這種病的治療發(fā)展很快，現(xiàn)在如果你得了一個急性白血病，住院以后先要趕快做檢查，分類，你是急性髓細(xì)胞白血病還是急性淋巴細(xì)胞白血病，急性髓細(xì)胞白血病還要分各種各樣的亞類，其中某些亞型的急性白血病的治療的療效是很好的，比如說我們現(xiàn)在叫做急性早幼類細(xì)胞白血病，常規(guī)治療，應(yīng)該說治愈率能夠到60%、70%甚至更高。但其他類別的白血病呢，還有一種類型的白血病就是兒童的白血病，如果是兒童五歲到十四五歲之間，最長得的急性白血病是急性B淋巴細(xì)胞白血病，這一類的白血病如果是經(jīng)過規(guī)律的化療，持續(xù)兩年，再維持要三年，治愈率也能達(dá)到60、70%。但其他類型的白血病就沒有那么好的治療效果了，其他類型的白血病也能分出一些高危的白血病來，有的高危的白血病就算是經(jīng)過治療，常規(guī)的治療，也仍然活不過一年。而其他的這些屬于不是愈后好的，又不是高危的，經(jīng)過治療以后，常規(guī)治療，能夠治愈或者叫長期存活率大概也就百分之三四十到五十左右。所以白血病不同類型治療的愈后結(jié)果是不一樣的。但是，急性白血病總的人群當(dāng)中這兩類的并不是占大多數(shù)，大多數(shù)的病人仍然是一個很危險的，治療和愈后可能并不太好，病人知道得了白血病之后很焦慮，很緊張，很悲傷這個也是可以理解的，因?yàn)楝F(xiàn)狀就是這樣的。

白血病常規(guī)的都是化療，化療分常規(guī)劑量化療，大劑量化療，還有就是造血干細(xì)胞移植。那要看哪樣病人選擇哪樣的治療。我剛才講的這四個分類里邊，如果是愈后比較好的那一種，常規(guī)治療愈后就比較好的，一般我們不會給他做造血干細(xì)胞移植。如果我們做檢查，判斷他的愈后不好，恐怕要通過常規(guī)化療完以后要做造血干細(xì)胞的移植，治愈率才能夠提高。造血干細(xì)胞移植又分自己造血干細(xì)胞移植和異己的造血干細(xì)胞移植。

如果是做異己造血干細(xì)胞移植，治療急性白血病，成功并且能夠長期生存率大概在60%左右，而這個60%也分人群，如果年輕的有很多好的愈后因素的話，能到百分之七十甚至八十，但是如果要有很多愈后不良因素的話，他可能就到了百分之四十到三十?？偟脕碚f，異己造血干細(xì)胞移植，治療急性白血病的總的成功率，長期存活率能到60%上下。

《E.健康》：如果是常規(guī)化療的話就會弱？

蘇力:我們還有一個這么分法，叫做高危型急性白血病，標(biāo)準(zhǔn)危險型和低危型。那我剛才的這兩個例子，其實(shí)是白血病里邊屬于低危型，那么有的是高危型，高危型的這種白血病，常規(guī)化療以后基本上都不能長期存活，必須要直接做移植，就是化療完就得做移植。那么還有很多標(biāo)危型，中間類型，這個是化療完以后有些就可以接受移植，有些就可以持續(xù)化療。

來一個病人我們先給他做一系列復(fù)雜的檢查，包括細(xì)胞形態(tài)的分子生物的、細(xì)胞遺傳的等等這一系列的檢查，還要結(jié)合本身的特點(diǎn)，年齡、器官功能、一般狀態(tài)，綜合評估，然后制定一個詳細(xì)的治療方案。就像很多人說，西醫(yī)看病就看病不看人，這個是不可能的，你要不看人的話用藥的生存率就高不到哪兒去。所以我們在診斷，就算他是一個白血病，就算他是高危的，我們制定化療方案的同時還要評估這個人的整體狀態(tài)，要綜合的治療才能得到一個更好的結(jié)果。

《E.健康》：剛才您說到的造血干細(xì)胞移植，這也是一個比較高的技術(shù)，也是大家比較關(guān)心的問題。第一是費(fèi)用怎么樣，第二，這種治療優(yōu)點(diǎn)是什么，有沒有別的風(fēng)險？

蘇力：造血干細(xì)胞移植其實(shí)說起來也是一個挺復(fù)雜的一件事，大概是上個世紀(jì)六七十年代在美國歐洲就做的比較多了，在中國大概是上個世紀(jì)八十年代開始。

造血干細(xì)胞移植是什么意思呢？就是因?yàn)榘籽‘?dāng)然還有一些其他類型的血液病，是造血系統(tǒng)的疾病。白血病呢跟其他的腫瘤一樣，都可以化療，但是為什么白血病那么可怕，包括很多其他的腫瘤都那么可怕呢？就是因?yàn)槟壳俺Ｒ?guī)的化療不能徹底的殺死這個腫瘤細(xì)胞，你只能殺死大部分，他最終總會殘留一點(diǎn)細(xì)胞，而且殘留細(xì)胞時間長了會耐藥，再長起來就沒有辦法了，接著就會引起一系列不良的后果，并且導(dǎo)致致命的后果。這是白血病和所有的腫瘤所遇到的問題都是這樣的。那遇到的這樣的問題常規(guī)化療解決不了怎么辦呢？就要大劑量化療，把劑量明顯的加大，能把腫瘤細(xì)胞基本徹底的消滅。但是這個大劑量的化療會把正常的造血組織也消滅掉，也就是說我們要達(dá)到那么一個完全消滅腫瘤細(xì)胞的目的的那種化療的話，也就是達(dá)到治了病治死了人的一個結(jié)果。那怎么辦呢？就給這個病人用上大劑量的化療，把他的腫瘤細(xì)胞徹底殺死，也把他的造血系統(tǒng)摧毀掉。然后移植一個新的造血系統(tǒng)進(jìn)來，重建一個健康的造血系統(tǒng)，達(dá)到治愈白血病的目的。

當(dāng)然了，一旦把別人的器官包括組織移進(jìn)病人的身體里這就叫器官移植了，大家肯定多少聽說過這個器官移植是一定要做配型的，不是所有人都能移的。那配型怎么做呢？我們做的這個器官移植配型叫HLA配型，這是專業(yè)術(shù)語了，只有這個配型相合才能做器官移植，包括造血干細(xì)胞移植。那么HLA配型怎么樣才能找到完全相合的人呢？肯定是同胞兄弟姐妹當(dāng)中配型相合的幾率是最高的，25%，換句話說就是一個病人他有四個兄弟姐妹的話，當(dāng)中有一個肯定就跟他一樣了。當(dāng)然了，實(shí)際上可未必如此，有四個兄弟姐妹，你一配型發(fā)現(xiàn)那兩個健康人之間配上了，你沒配上，但是他的機(jī)率是25%。那么大家也知道，現(xiàn)在有四個兄弟姐妹的機(jī)率很少了，那么在無關(guān)人，我跟你之間有沒有HLA配型相合的幾率？這個是有的，在中國，大概是有十幾萬人當(dāng)中能找著一個。我們怎么找呢？通過中華骨髓庫，去找。中華骨髓庫在每一個獻(xiàn)血的人，包括動員的人，街頭宣傳的人，大中院校，機(jī)關(guān)廠礦宣傳的時候就動員大家捐獻(xiàn)造血干細(xì)胞，如果你愿意的話，你就先抽你一點(diǎn)血，把你的HLA配型測出來，然后把數(shù)據(jù)存在這個中華骨髓庫的數(shù)據(jù)庫里邊，當(dāng)我們這些醫(yī)院，就是有能力做一些造血干細(xì)胞移植醫(yī)院有病人需要的話，到這個庫里邊電腦檢索，我要檢索到了以后我通知中華骨髓庫根據(jù)留的數(shù)據(jù)找到那個以前存留血樣的志愿者，再去動員他，讓他捐獻(xiàn)造血干細(xì)胞。如果他愿意捐獻(xiàn)造血干細(xì)胞我就把這個病人做大劑量的化療，把他的造血和白血病細(xì)胞徹底殺死，然后就把志愿者的造血干細(xì)胞輸進(jìn)來，最后重建造血系統(tǒng)，最后達(dá)到一個治愈白血病其他惡性血液病的目的。這個就是造血干細(xì)胞移植的過程。我這么說其實(shí)已經(jīng)很簡單了，那個過程極其復(fù)雜，你們想象一下，把一個化療藥提高那么幾十倍的劑量，他除了造血系統(tǒng)以外，他對其他的系統(tǒng)的傷害也是很強(qiáng)的。那么把你所有的造血系統(tǒng)殺死以后，把別人的造血細(xì)胞移植進(jìn)來，他要恢復(fù)造血系統(tǒng)之間也是有一段的時間的，那么你在這一段時間當(dāng)中既沒有白細(xì)胞也沒有血小板，那你極容易感染，極容易出血，那么我要有各種各樣的支持的療法。再有就是在你的造血過程恢復(fù)的當(dāng)中，你的免疫功能肯定是非常差的，那么別人的器官移植到你的身體里頭，無論是造血系統(tǒng)還是肝、腎，就算HLA配型相合，仍然有所謂排斥的反映，要控制排斥反映的話，要吃免疫移植藥，那么你要在吃免疫移植藥本身的造血功能又沒完全恢復(fù)，免疫功能又很差的情況下，是極容易感染的。所以造血干細(xì)胞移植還真不像器官移植，比如說我做手術(shù)，做完了術(shù)后十幾二十天的恢復(fù)你可以回家了，造血干細(xì)胞的移植我化療完了細(xì)胞輸進(jìn)去，這個過程并不長，但是在輸進(jìn)去以后的長達(dá)一年的時間里邊，需要長期吃藥，反復(fù)觀察，一旦有什么風(fēng)吹草動就趕緊控制，直到差不多一年以后，這個造血恢復(fù)的差不多了，免疫功能恢復(fù)的也差不多了，這個免疫移植藥也可以減下來了，這個病人的才算真正的穩(wěn)定狀態(tài)了，將來的前途才是光明的前途。

所以這個治療過程很復(fù)雜，那么費(fèi)用肯定也是很高的了，如果順利的話，也要三四十萬甚至四五十萬，當(dāng)然了，如果我們是有醫(yī)保的話，大概能覆蓋掉百分之六十甚至七十左右，那么還有一部分確實(shí)是需要自己籌資金的。這樣看來，造血干細(xì)胞移植是一個高風(fēng)險的高代價的，，那用在什么情況下呢？就是我剛才講的，白血病一得了我們把他分類，如果你是高危的，你必須做這個移植，你再高風(fēng)險高代價他也是值得的，如果你要是低危的你不值得去做造血干細(xì)胞移植。如果你是標(biāo)準(zhǔn)危險的，這個大夫還要根據(jù)你的治療過程當(dāng)中細(xì)分，再決定你該不該接受這么強(qiáng)烈的治療。

《E.健康》：捐獻(xiàn)造血干細(xì)胞移植的志愿者，需要付出什么，從他身上抽取什么東西？

蘇力：隨著科學(xué)的發(fā)展，發(fā)現(xiàn)造血干細(xì)胞不僅存在于骨髓里邊，在血管里邊也有?，F(xiàn)在就不抽骨髓了，從血管里邊分離。血管里邊造血干細(xì)胞只不過數(shù)量沒有骨髓里那么多，那怎么辦？現(xiàn)在有辦法，就是打粒細(xì)胞刺激因子，一種藥，這種藥是基因重組的藥，就是很高科技的藥了，打上以后，無論病人、健康的人，造血細(xì)胞都從骨髓里邊跑到外周血里邊來，打上幾針以后，用細(xì)胞分離機(jī)從外周血分離造血干細(xì)胞，一次細(xì)胞分離機(jī)可能要操作大概有將近兩個小時，一次采的細(xì)胞總量溶劑是二百毫升，這二百毫升拿去給病人用就行了。

這種操作方法，不需要備你的血，也不需要之前采你的血，對每個志愿者的影響就是很小的了，基本上每個志愿者如果捐獻(xiàn)完以后也就休息個一兩天，就可以日常生活就沒問題了。所以現(xiàn)在的技術(shù)跟以前的技術(shù)是不一樣的了。

《E.健康》：那采取的就是和平常獻(xiàn)血一樣的方式？

蘇力：獻(xiàn)血也分獻(xiàn)紅細(xì)胞和獻(xiàn)血小板的。大部分獻(xiàn)的都是全血，叫紅細(xì)胞，就是說你伸胳膊抽，抽二百或者四百你體重大的給你抽四百，然后他拿去把這個細(xì)胞分出血漿和紅細(xì)胞，紅細(xì)胞輸給病人，血漿拿去給另外的病人用。那有的人就是血小板少，從你這個里邊抽四百毫升血，那個里邊的血小板是不夠的，所以他用細(xì)胞分離機(jī)去分血小板，那這個細(xì)胞分離機(jī)分血小板也就是這兒插一個管子這兒插一個管子，把血抽出來，在離心機(jī)里一離，血小板那一層留下，合乎的血液成分從這兒輸回來，大概兩個小時，最終采集的量也是兩三百毫升。采集造血干細(xì)胞跟采集血小板的過程時間以及對志愿者的影響都類似，都沒有什么太大的影響。???

《E.健康》：造血干細(xì)胞獻(xiàn)出去之后，還會繼續(xù)再造？

蘇力：如果你沒得血液病的話，你造血干細(xì)胞的數(shù)量總是恒定的。就算是你獻(xiàn)出一部分，他還是能再補(bǔ)充一部分仍然是恒定的。所以造血干細(xì)胞是一個很神奇的東西。

可能再講的深一點(diǎn)，現(xiàn)在有很多的所謂的再生醫(yī)學(xué)，將來指望的用干細(xì)胞能再生一個健康的組織、器官，比如說皮膚，比如說肝臟，甚至一個完整的心臟，這個現(xiàn)在看上去是個神話但實(shí)際上這種研究都已經(jīng)進(jìn)得很深了，都是要找干細(xì)胞。心臟有心臟的干細(xì)胞，肝臟有肝臟的干細(xì)胞，皮膚有皮膚的干細(xì)胞，造血有造血干細(xì)胞。所以干細(xì)胞的功能是很強(qiáng)大的，在所有的干細(xì)胞里邊研究的最透徹的，了解的最清楚的就是造血干細(xì)胞。

《E.健康》：最后一個問題，從環(huán)境來講，該怎么預(yù)防？

蘇力：這個問題確實(shí)是要重新再講一遍。這個不用你說，這個我在網(wǎng)絡(luò)上，在病人接觸的多了都會問同樣的問題，人家還要問一個問題，我這是吃什么得的。那醫(yī)生要回答這個問題，一定是要有證據(jù)的，這個證據(jù)就像我剛才說的，他是流行病學(xué)調(diào)查的結(jié)果，比如說霧霾，霧霾是不是可以引起白血病，那你就要調(diào)查在霧霾的這個人群發(fā)生白血病的這個發(fā)病率是不是比山明水秀的那些地方的人群高，如果高，霧霾跟白血病可能有關(guān)系，然后再去做研究，看霧霾對血細(xì)胞的各種各樣的生理功能的影響，包括基因的影響有什么，然后最終確定霧霾與白血病的關(guān)系，這個是一個科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)幕卮鸱绞?。但是到目前，沒有研究結(jié)果。同樣是裝修，要想了解裝修是不是肯定引起白血病，那就必須把所有接觸過裝修的人總結(jié)起來，他們當(dāng)中的白血病的發(fā)病率是不是高于沒接觸裝修的人群，如果他高了，這就是有證據(jù)之一了，然后再去研究。比如說大家都裝修那大家的裝修的這個環(huán)境，認(rèn)為苯與他有關(guān)，就要查這個苯的濃度，然后再來看這個濃度在實(shí)驗(yàn)當(dāng)中是不是對細(xì)胞各種各樣的行為有致癌的影響。如果有了，我最終確定這種裝修濃度這種苯或者某種化學(xué)元素是引起白血病的直接原因。

我還想再補(bǔ)一個，關(guān)于吃。其實(shí)吃在健康科普教育里提的是最多的，但是吃對很多的病是有影響的，特別是慢性病，代謝性疾病，比如說是高血糖、高血壓、高尿酸等等的，那么吃的最后代謝病的最后邊就是心腦血管疾病，它是肯定是有關(guān)系的，但是也不是所有的疾病跟吃有關(guān)，像這個白血病，到目前沒發(fā)現(xiàn)他與某種飲食有關(guān)，這是第一。第二呢就是化療完以后，很多人就要問，我吃點(diǎn)什么能補(bǔ)白細(xì)胞，能補(bǔ)紅細(xì)胞，能補(bǔ)血小板。實(shí)際上化療以后醫(yī)生會給你一個飲食的建議的，他是一個綜合的，就是你盡量先恢復(fù)正常飲食，先吃大家都吃的東西，要吃米飯，要吃糧食，要吃蔬菜要吃肉類的，一個平衡飲食就行。

?

嘉賓簡介：

蘇力，首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院血液科主任，主任醫(yī)師，副教授,碩士生導(dǎo)師。

《e.健康》簡介：

《e.健康》系列微視頻節(jié)目，選題集中在慢性病防治、生活方式、營養(yǎng)健康等與百姓生活密切相關(guān)的領(lǐng)域，每期精制訪談+動漫視頻3分鐘左右，并根據(jù)當(dāng)期節(jié)目專家講述，編寫3000字左右圖文報道。

每期節(jié)目專訪一位選題對應(yīng)的健康專家，并通過后期的動漫設(shè)計優(yōu)化，生動、嚴(yán)謹(jǐn)、科學(xué)地普及好理解、快傳播、宜掌握的健康知識，并通過視頻網(wǎng)站、手機(jī)客戶端、微信公眾號等廣泛傳播，為廣大網(wǎng)友服務(wù)，為健康中國服務(wù)。

?

?