中國(guó)網(wǎng)張寧銳 付文一報(bào)道???

?

《E.健康》：關(guān)于嬰幼兒疫苗的問(wèn)題，有的孩子不愿意打疫苗，就哭著跟他媽媽說(shuō)，媽媽我為什么隔不了多久就要打一次疫苗，你為什么好長(zhǎng)時(shí)間都不打，從科普的角度怎么理解孩子的這個(gè)問(wèn)題。

張峰：其實(shí)最簡(jiǎn)單地說(shuō)，成人的免疫系統(tǒng)和功能發(fā)育是完善的，而兒童不行，他的免疫系統(tǒng)沒(méi)有發(fā)育完善。比如說(shuō)成人自身的免疫功能還有系統(tǒng)發(fā)育都完善了，他在整個(gè)的生活經(jīng)歷過(guò)程當(dāng)中也會(huì)接觸到各種各樣的這種BNV生物，那么接觸完之后，他體內(nèi)自然就會(huì)有相應(yīng)的保護(hù)性抗體，那如果他再接觸這種傳統(tǒng)病，或者是感染性疾病，他就能夠有一個(gè)很強(qiáng)的抵抗能力。對(duì)于孩子來(lái)說(shuō)，一方面他自己的自身的免疫功能沒(méi)有發(fā)育完善，再一個(gè)就是剛一出生從母體帶來(lái)的保護(hù)性抗體，雖然能夠?qū)λ鸬揭欢ǖ谋Ｗo(hù)作用，但是這個(gè)時(shí)間段很短，也就能對(duì)他保護(hù)到6到8個(gè)月齡。另外他對(duì)于外界的病原微生物的接觸的機(jī)率沒(méi)有成人那么高，因此基于這三方面的原因，我們希望通過(guò)接種疫苗，通過(guò)這種方式給孩子多一重保護(hù)。

另外如果說(shuō)從孩子角度來(lái)說(shuō)，要想讓他增強(qiáng)肌體免疫力的話，無(wú)非就是幾個(gè)方面。

第一就是接種疫苗，這是一種方式。另外，還要保證孩子充足的睡眠，因?yàn)槿绻卟怀渥愕脑?，也?huì)影響到他肌體的免疫力。第三個(gè)就是要給孩子提供一個(gè)平衡膳食，因?yàn)槲覀冎郎攀钞?dāng)中有很多的營(yíng)養(yǎng)素，他跟我們肌體的免疫功能的發(fā)育，還有功能的完善都是有相關(guān)性的。

我們也希望讓孩子要有一些體格的鍛煉，因?yàn)橥ㄟ^(guò)體格鍛煉是能夠提高提升孩子自身的一個(gè)免疫功能，這一點(diǎn)也是非常重要的。

《E.健康》：很多人都很關(guān)心中國(guó)的疫苗問(wèn)題，咱們國(guó)家疫苗的質(zhì)量到底是什么樣的？普通的消費(fèi)者，有什么途徑能知道這些疫苗是不是合格的呢？

?張峰：首先第一個(gè)就是我們?cè)谥袊?guó)實(shí)施免疫規(guī)劃程序，實(shí)際上已經(jīng)有幾十年的歷史了，疫苗制作和生產(chǎn)技術(shù)，應(yīng)該是非常成熟的。我們國(guó)家疫苗管理流通，還有儲(chǔ)存這些流程上來(lái)說(shuō)，也是非常規(guī)范的。所有負(fù)責(zé)疫苗接種的醫(yī)生還有護(hù)士，也都是經(jīng)過(guò)相關(guān)專業(yè)的培訓(xùn)才能夠上崗，而且每一批疫苗都有國(guó)家的專門(mén)的質(zhì)檢的部門(mén)要做PP檢驗(yàn)，所以我們國(guó)家正規(guī)途徑出來(lái)的疫苗應(yīng)該是不存在質(zhì)量問(wèn)題的。

第二個(gè)就是剛剛你說(shuō)的，我們老百姓應(yīng)該通過(guò)什么途徑來(lái)知道我這個(gè)疫苗會(huì)不會(huì)有什么問(wèn)題。一般情況下，只要去接種的地點(diǎn)是免疫接種規(guī)范化門(mén)診驗(yàn)收的A級(jí)門(mén)診，應(yīng)該都是沒(méi)有問(wèn)題的。因?yàn)橐呙缫氲耐緩绞墙y(tǒng)一的。比如說(shuō)從市級(jí)控，然后到區(qū)級(jí)控，然后再?gòu)膮^(qū)級(jí)控再把這些疫苗下發(fā)在，下發(fā)到各個(gè)社區(qū)服務(wù)中心的保健科。

我們通過(guò)登陸藥監(jiān)局，或者是疾控部門(mén)的官網(wǎng)，或者是通過(guò)這些途徑去電話咨詢，應(yīng)該也能夠了解到。

《E.健康》：帶孩子去醫(yī)院打疫苗，有免費(fèi)的，也有一些收費(fèi)的，收費(fèi)的好象就是進(jìn)口的，價(jià)格也是不一樣的，那么不同的價(jià)位的疫苗有什么差別嗎？家長(zhǎng)怎么更科學(xué)地給孩子選擇疫苗。

張峰：其實(shí)價(jià)格并不能夠決定疫苗質(zhì)量的好壞。那比如說(shuō)有國(guó)產(chǎn)的有進(jìn)口的，這個(gè)是會(huì)有價(jià)格差的，主要是因?yàn)閲?guó)外的疫苗引進(jìn)中國(guó)，需要有一個(gè)比如說(shuō)進(jìn)口的關(guān)稅，可能跟這些是有關(guān)系的。

其實(shí)一、二類疫苗，也就是在我們中國(guó)或者是在發(fā)展中國(guó)家有這個(gè)之分，是因?yàn)楸热缰辽僭谖覀儑?guó)家可能不能夠完全去承受這些所有的疫苗，因?yàn)榻?jīng)濟(jì)實(shí)力還是受到一定的限制，所以人為地劃分了一類和二類。其實(shí)這個(gè)一類二類的劃分并非是醫(yī)學(xué)的劃分，而是一個(gè)行政的劃分，一類疫苗目前我們國(guó)家免疫規(guī)劃程序必須規(guī)定要監(jiān)護(hù)人必須給自己的孩子接種，第二部分呢，就是我們這個(gè)所在的省市或者是縣一級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)根據(jù)所在區(qū)域的這個(gè)地方，如果說(shuō)有一些傳染病容易流行的話，那么也把這個(gè)疫苗歸類在里邊，這是第二類。那么第三類的一類疫苗就是說(shuō)假如說(shuō)我在某一個(gè)區(qū)域有疫情流行了，那么在這個(gè)區(qū)域是需要做應(yīng)急接種的，所以一類疫苗主要指的是這三類的。

一類疫苗就是國(guó)家規(guī)定必須接種的，如果監(jiān)護(hù)人不帶著孩子去接種，而這個(gè)區(qū)域因?yàn)檫@個(gè)孩子沒(méi)有接種疫苗，出現(xiàn)了這個(gè)區(qū)域疫情的流行或者爆發(fā)，這個(gè)監(jiān)護(hù)人是需要負(fù)法律責(zé)任的，因?yàn)橛袀魅静》乐畏?，所以一類疫苗就是沒(méi)的選擇，必須接種，但是這個(gè)疫苗的費(fèi)用還有接種費(fèi)是免費(fèi)的，國(guó)家來(lái)支付。

那二類疫苗是公民可以根據(jù)自己的孩子的具體的情況自愿地選擇去接種。但是接種費(fèi)疫苗費(fèi)是需要自己支付的。其實(shí)過(guò)去有很多疫苗都是屬于二類的，但現(xiàn)在已經(jīng)都納入一類了。所以我想隨著我們經(jīng)濟(jì)實(shí)力的增強(qiáng)，將來(lái)就不會(huì)再有一二類之分了。

那目前現(xiàn)在有這個(gè)之分，那我們家長(zhǎng)怎么去選擇呢？如果說(shuō)家庭有具備這個(gè)經(jīng)濟(jì)實(shí)力，而這個(gè)孩子本身他又特別容易生病，肌體抵抗力比較弱，或者說(shuō)孩子生活的這個(gè)氛圍比較雜亂，流動(dòng)人口特別多，衛(wèi)生環(huán)境也不好，那我想這樣的孩子最好就能夠去選擇接受二類疫苗接種，當(dāng)然了就是說(shuō)二類疫苗有很多種，那我們也可以根據(jù)孩子的具體情況去有針對(duì)性地去選擇。但是水痘疫苗我們還是建議大家去接種，因?yàn)楹⒆訉?lái)總有一天要入園，要入學(xué)，目前北京市的一些幼兒園你如果不接種水痘疫苗的話，是不收你入園的。如果說(shuō)這個(gè)孩子特別容易腹瀉，也特別容易得呼吸道感染性疾病，那我想可以在9月份左右，給他選擇性的接種口服的輪狀病毒疫苗。

《E.健康》：最后一個(gè)問(wèn)題就是籠統(tǒng)一點(diǎn)的，接種疫苗的時(shí)候有哪些注意事項(xiàng)。

張峰：其實(shí)對(duì)于家長(zhǎng)來(lái)說(shuō)最重要就是應(yīng)該注意接種疫苗過(guò)程當(dāng)中的三個(gè)環(huán)節(jié)。第一個(gè)就是接種之前，接種之前前一周我們希望家長(zhǎng)能夠很好地去呵護(hù)孩子，希望他在接種的一天他的身體狀況是健康的，另外在接種的前一天家長(zhǎng)應(yīng)該給孩子洗一個(gè)澡，穿一些比較寬松，容易穿脫的衣服，這樣在接種的過(guò)程當(dāng)中就會(huì)實(shí)施的比較順利。

第二個(gè)就是在接種之前家長(zhǎng)應(yīng)該如實(shí)地把自己孩子的健康狀況要跟醫(yī)生有個(gè)正常的溝通，這樣醫(yī)生才能夠決定這個(gè)孩子能不能打疫苗。這個(gè)都問(wèn)完之后，要簽一個(gè)知情同意書(shū)，那家長(zhǎng)一定要認(rèn)真去閱讀一下這個(gè)知情同意書(shū)的一些相關(guān)的內(nèi)容再去簽字，因?yàn)槟愫灹诉@個(gè)字至少你要付50%的責(zé)任，一半是醫(yī)生，一半是家長(zhǎng)。簽完字之后，我們就要到接種的地方，由護(hù)士來(lái)接種，那在接種過(guò)程當(dāng)中家長(zhǎng)一定要按照接種者的要求正確把握孩子的姿勢(shì)，因?yàn)槟阕藙?shì)把控好了，因?yàn)樾『⒙?，打針?biāo)隙〞?huì)哭的，那如果說(shuō)你不固定好他的話，那可能就會(huì)加重這個(gè)孩子接種之后會(huì)出現(xiàn)一些疫苗接種的反應(yīng)，把控好的話，我們接種的過(guò)程就會(huì)很順利，時(shí)間也會(huì)很短，因?yàn)橥扑幍臅r(shí)間，推疫苗的時(shí)間很短。

接種完之后最重要的就是要求家長(zhǎng)一定要在接種地點(diǎn)原地留觀30分鐘，目的主要是怕他會(huì)出現(xiàn)一些速發(fā)的過(guò)敏反應(yīng)，這是最最重要的一條。

回家之后要讓孩子少運(yùn)動(dòng)，多休息，多喝水，給孩子提供的食物，最好是清淡的，容易消化的流質(zhì)或者半流質(zhì)的食物，當(dāng)然固體食物也可以，但是不要給他吃容易發(fā)的食物，比如說(shuō)雞蛋，魚(yú)蝦，包括之前，孩子從來(lái)沒(méi)有吃過(guò)的食物。這個(gè)目的主要就是說(shuō)如果說(shuō)孩子真是因?yàn)榻臃N反應(yīng)出現(xiàn)了過(guò)敏的問(wèn)題的話我們就能夠鑒別是食物造成的，還是我們接種疫苗本身造成的。

最后一個(gè)就是在接種之后的24小時(shí)不能讓孩子洗澡，尤其是接種局部不能沾水，就怕他有局部感染的問(wèn)題，而且孩子他本身抵抗力低，如果說(shuō)局部感染還有可能造成他全身的感染。還有一個(gè)就是說(shuō)在接種完之后我們要密切觀察孩子，如果說(shuō)發(fā)現(xiàn)孩子有一些比如說(shuō)異常的反應(yīng)，那么就要及時(shí)地帶孩子到醫(yī)院去就診，或者說(shuō)跟自己的這個(gè)保健科的醫(yī)生取得聯(lián)系，然后可以知道這個(gè)孩子到底我們是需要怎么樣做進(jìn)一步的護(hù)理，還是需要到醫(yī)院去就診。

?

?

嘉賓簡(jiǎn)介：

張峰，曾任首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院兒童保健中心主任，中華醫(yī)學(xué)會(huì)兒科分會(huì)兒童保健學(xué)組成員兼秘書(shū)長(zhǎng)。

《e.健康》簡(jiǎn)介：

《e.健康》系列微視頻節(jié)目，選題集中在慢性病防治、生活方式、營(yíng)養(yǎng)健康等與百姓生活密切相關(guān)的領(lǐng)域，每期精制訪談+動(dòng)漫視頻3分鐘左右，并根據(jù)當(dāng)期節(jié)目專家講述，編寫(xiě)3000字左右圖文報(bào)道。

每期節(jié)目專訪一位選題對(duì)應(yīng)的健康專家，并通過(guò)后期的動(dòng)漫設(shè)計(jì)優(yōu)化，生動(dòng)、嚴(yán)謹(jǐn)、科學(xué)地普及好理解、快傳播、宜掌握的健康知識(shí)，并通過(guò)視頻網(wǎng)站、手機(jī)客戶端、微信公眾號(hào)等廣泛傳播，為廣大網(wǎng)友服務(wù)，為健康中國(guó)服務(wù)。

?