4月12日，國務(wù)院總理李克強主持召開國務(wù)院常務(wù)會議。會議除確定發(fā)展“互聯(lián)網(wǎng)＋醫(yī)療健康”措施，緩解看病就醫(yī)難題、提升人民健康水平；部署全面加強鄉(xiāng)村小規(guī)模學(xué)校和鄉(xiāng)鎮(zhèn)寄宿制學(xué)校建設(shè)，為農(nóng)村孩子提供公平有質(zhì)量的義務(wù)教育之外，還有一項重要決定——對進(jìn)口抗癌藥實施零關(guān)稅并鼓勵創(chuàng)新藥進(jìn)口！

進(jìn)口抗癌藥真的零關(guān)稅了？國務(wù)院常務(wù)會議給出了堅定回答：

為減輕廣大患者特別是癌癥患者藥費負(fù)擔(dān)并有更多用藥選擇，會議決定——

一是從2018年5月1日起，將包括抗癌藥在內(nèi)的所有普通藥品、具有抗癌作用的生物堿類藥品及有實際進(jìn)口的中成藥進(jìn)口關(guān)稅降至零，使我國實際進(jìn)口的全部抗癌藥實現(xiàn)零關(guān)稅。較大幅度降低抗癌藥生產(chǎn)、進(jìn)口環(huán)節(jié)增值稅稅負(fù)。

二是抓緊研究綜合措施，采取政府集中采購、將進(jìn)口創(chuàng)新藥特別是急需的抗癌藥及時納入醫(yī)保報銷目錄等方式，并研究利用跨境電商渠道，多措并舉消除流通環(huán)節(jié)各種不合理加價，讓群眾切實感受到急需抗癌藥的價格有明顯降低。

三是加快創(chuàng)新藥進(jìn)口上市。將臨床試驗申請由批準(zhǔn)制改為到期默認(rèn)制，對進(jìn)口化學(xué)藥改為憑企業(yè)檢驗結(jié)果通關(guān)，不再逐批強制檢驗。

四是加強知識產(chǎn)權(quán)保護(hù)。對創(chuàng)新化學(xué)藥設(shè)置最高6年的數(shù)據(jù)保護(hù)期，保護(hù)期內(nèi)不批準(zhǔn)同品種上市。對在中國與境外同步申請上市的創(chuàng)新藥給予最長5年的專利保護(hù)期限補償。

五是強化質(zhì)量監(jiān)管，加強進(jìn)口藥品境外生產(chǎn)現(xiàn)場檢查，嚴(yán)打制假售假。

“要力爭實現(xiàn)抗癌藥品零稅率”總理的承諾兌現(xiàn)了！

多年來，我國圍繞用藥難、用藥貴問題進(jìn)行了一系列大刀闊斧的改革，然而，癌癥等重癥藥大量依賴進(jìn)口的現(xiàn)象仍然未得以充分扭轉(zhuǎn)。

3月20日，十三屆全國人大一次會議正式閉幕。閉幕會后，國務(wù)院總理李克強在回答媒體問題時表示，未來我國將進(jìn)一步放開貨物貿(mào)易。其中，他特別提到，“要力爭實現(xiàn)抗癌藥品零稅率?！?/p>

記者問到，在中國進(jìn)入新時代以后，特別是在吸引外資和促進(jìn)外貿(mào)方面，奉行的改革開放模式會跟原來40年有什么不同？

李克強回答說，新的變化意味著進(jìn)一步擴(kuò)大開放，我們在開放方面還有較大的空間和潛力。比如貨物貿(mào)易，我們進(jìn)口商品的稅率水平在世界是處于中等水平，但是我們愿意以更開放的姿態(tài)繼續(xù)進(jìn)一步降低進(jìn)口商品的總體稅率水平。一些市場熱銷的消費品，包括藥品，特別是群眾、患者急需的抗癌藥品，我們要較大幅度地降低進(jìn)口稅率，對抗癌藥品力爭降到零稅率。

3月20日，國務(wù)院總理李克強會見中外記者并回答記者提問。中國網(wǎng) 鄭亮 攝

不到一個月的時間，李克強總理“進(jìn)口抗癌藥零關(guān)稅”的承諾真的兌現(xiàn)了。真真切切“順應(yīng)民生期盼使患者更多受益”。

讓進(jìn)口抗癌藥零關(guān)稅是基于哪些方面考慮？

近年來，我國癌癥患者發(fā)病率不斷升高，抗癌藥品市場日益廣闊。有資料顯示，在過去30年中，我國癌癥死亡率增加了80％，每年癌癥發(fā)病人數(shù)約260萬，死亡人數(shù)約180萬。 根據(jù)國際癌癥研究署預(yù)測，我國癌癥發(fā)病數(shù)和死亡數(shù)到2020年將上升至400萬人和300萬人；2030年將上升至500萬人和350萬人。

與此同時，我國制藥水平雖不斷進(jìn)步，但卻與發(fā)達(dá)國家存在明顯差距，而這導(dǎo)致我國對進(jìn)口抗癌藥的需求有增無減。據(jù)了解，目前我國市場上，很多抗癌藥被進(jìn)口藥壟斷。以肺癌患者常用易瑞沙為例，該藥品生產(chǎn)商、英國制藥公司阿斯利康2012年的財務(wù)報表顯示，當(dāng)年，易瑞沙全球銷售額為6．11億美元（約37億元），其中中國市場的銷售額約為8億元，中國市場占有率為全球市場的21．6％。

此前有媒體報道，有公開數(shù)據(jù)顯示，一片250毫克的艾瑞莎在美國售價為10．3美元，在中國市場上，竟達(dá)到每片500元人民幣的高價。為何進(jìn)口抗癌藥如此高價？有業(yè)內(nèi)人士表示，進(jìn)口抗癌藥價格高昂的主要因素之一是我國稅率較高，國外藥物從進(jìn)口到病人拿到藥物，中間有關(guān)稅、增值稅、各種手續(xù)費、進(jìn)銷差和批零差等。國外專利藥首次進(jìn)入中國，中國相關(guān)部門并未統(tǒng)一制定價格，國外藥企自主申報價格時將各種稅費和研發(fā)成本等因素計入，因此價格普遍較高。

進(jìn)口抗癌藥品零稅率能否真正緩解藥品高價？

資料顯示，我國基本醫(yī)保參保率雖穩(wěn)定在95％以上，但大部分進(jìn)口抗癌藥并未位列報銷范圍。有分析稱，由于癌癥致死率高、易復(fù)發(fā)，患者對抗癌藥依賴性較大，必須依靠進(jìn)口靶向藥以及某些創(chuàng)新藥延續(xù)生命。而且，進(jìn)口抗癌藥普遍價格高昂，有的抗癌藥單只價格就數(shù)萬元，患者一個療程要花費幾十萬元，不少家庭“因病致貧”，也有部分癌癥病人不得不選擇購買印度藥等海外低價仿制藥。

而在今年的全國兩會上，針對我國存在大量患者傾向于“海淘”重癥藥品的情況，全國政協(xié)委員、上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬曙光醫(yī)院副院長蔣健建議，將藥品作為一種特殊的商品，在上海、天津、湖北等三個自由貿(mào)易試驗區(qū)內(nèi)先行試點進(jìn)口藥品保稅銷售，給國內(nèi)的癌癥等重癥患者提供一條合規(guī)的“淘藥”通道，“此舉不僅可以大幅降低抗癌藥的價格，也將這一群體的安全用藥置于指導(dǎo)與監(jiān)管之下”。

今年兩會期間，全國政協(xié)委員、中南大學(xué)湘雅醫(yī)院副院長張國剛直指老百姓看病貴，貴在進(jìn)口靶向藥物費用貴。“在一流設(shè)備上，國產(chǎn)產(chǎn)品我們根本不進(jìn)，都是進(jìn)口的。靶向藥物、高血壓藥物幾乎都是進(jìn)口的。老百姓為什么看病貴？因為進(jìn)口靶向藥物費用很貴的?，F(xiàn)在降了一些，但還是很貴?！睆垏鴦傁Ｍ贫ㄏ鄳?yīng)政策支持科研院所和醫(yī)學(xué)界共同以問題為導(dǎo)向，聯(lián)合做技術(shù)，設(shè)備和新藥上的創(chuàng)新。同時希望國家多支持投入，醫(yī)院、企業(yè)、科研院所共同來攻關(guān)。

今天，國務(wù)院常務(wù)會議決定，進(jìn)口抗癌藥實施零稅率。正面回應(yīng)了委員們關(guān)心熱議的問題，在“抗癌藥納入醫(yī)?！?、“進(jìn)口抗癌藥流通”等方面研究綜合舉措，讓群眾感受到急需抗癌藥價格明顯降低。（胡?。?/p>

資料來源：新華社、中國政府網(wǎng)、北京商報、中國經(jīng)濟(jì)周刊等。

本期編輯：胡俊

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