就像一滴水滴進(jìn)滾燙的油鍋

一下子沸騰了

炸開(kāi)了！

這是昨天（9月27日）的政協(xié)云委員工作室，省政協(xié)委員、省人民醫(yī)院功能科主任范詠梅值班時(shí)的情景。當(dāng)天她值班的主題是“心電學(xué)醫(yī)師腦力勞動(dòng)價(jià)值被嚴(yán)重低估應(yīng)引起重視”。

“這是心電工作者的心聲?！碑?dāng)天早上7點(diǎn)，范詠梅登錄政協(xié)云開(kāi)始值班，不到1個(gè)小時(shí)，就有十幾個(gè)網(wǎng)友提問(wèn)。因上午參加一個(gè)項(xiàng)目評(píng)審會(huì)，手機(jī)處于關(guān)閉狀態(tài)，中午12點(diǎn)，范詠梅再次打開(kāi)政協(xié)云，嚇了一跳，已有百多個(gè)問(wèn)題未回復(fù)。

值班結(jié)束時(shí)，該主題下留言近400條，閱讀量超10萬(wàn)次，均創(chuàng)省政協(xié)開(kāi)展委員值班以來(lái)的新高，成為“最爆款”。

“政協(xié)云委員值班這一舉措真是太好了，委員和網(wǎng)友直接互聯(lián)，讓一個(gè)一直被忽視的群體終于有了能集中發(fā)聲的平臺(tái)和機(jī)會(huì)?！?/p>

范詠梅在接受湘聲報(bào)記者采訪時(shí)表示，最初確定值班主題時(shí)，她內(nèi)心就有些激動(dòng)，也預(yù)計(jì)到會(huì)引發(fā)“心電人”的高度關(guān)注和討論，只是沒(méi)想到會(huì)“熱到爆”。

“主要是引發(fā)了心電圖醫(yī)技工作者的共鳴，說(shuō)出了大家的無(wú)奈?！敝钡酵砩?1點(diǎn)半，范詠梅仍在回復(fù)網(wǎng)友問(wèn)題。由于提問(wèn)和留言實(shí)在太多了，來(lái)不及逐一回答，為此她把網(wǎng)友集中提出的問(wèn)題和建議進(jìn)行整理，以微建議的方式再反映，希望得到有關(guān)部門的重視。

20元的收費(fèi)，20年未變

“從‘量量量’變成了‘涼涼涼’”

“普通心電圖檢查，從檢查到出具報(bào)告，收費(fèi)為20元。20年前就是這個(gè)價(jià)格，一直未變”

“因?yàn)樾碾妶D收費(fèi)低，不被病人甚至同行所尊重和認(rèn)可”

“以前我可以很自豪地說(shuō)我是一名臨床醫(yī)生，可現(xiàn)在沒(méi)有勇氣說(shuō)我是一名心電學(xué)醫(yī)師”

……

當(dāng)天，網(wǎng)友們紛紛在委員值班主題下“吐槽”。留言數(shù)量雖然很多，但反映的問(wèn)題卻很集中。

近些年來(lái)，心血管疾病發(fā)病率呈上升趨勢(shì)，心血管疾患危害大，猝死率較高。而心臟疾患、胸痛等都離不開(kāi)心電圖檢查診斷，各類手術(shù)、放療化療前都必須通過(guò)心電圖來(lái)評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)。然而，心電圖檢查收費(fèi)低，心電圖醫(yī)師專業(yè)素養(yǎng)和勞動(dòng)價(jià)值卻得不到相應(yīng)的回饋。

“心電學(xué)醫(yī)師腦力勞動(dòng)價(jià)值被嚴(yán)重低估應(yīng)引起重視”成為首個(gè)閱讀量突破10萬(wàn)的值班主題

范詠梅表示，勞動(dòng)強(qiáng)度大、風(fēng)險(xiǎn)高、待遇低、職業(yè)認(rèn)同感不強(qiáng)，是目前心電從業(yè)者共同面臨的窘境。“心電科室將成為繼急診科、兒科后，第三個(gè)最急缺醫(yī)生的科室?！?/p>

她介紹，上世紀(jì)90年代初，常規(guī)十二導(dǎo)聯(lián)心電圖收費(fèi)，三甲醫(yī)院是20元，二甲醫(yī)院為19元，基層醫(yī)院收費(fèi)更低。近30年來(lái)，心電圖采集設(shè)備從幾千元的心電圖機(jī)升級(jí)到了數(shù)百萬(wàn)元的心電網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，心電圖診斷專業(yè)性越來(lái)越強(qiáng)，心電圖檢查費(fèi)用卻一直未予以合理調(diào)整?！白鲆粋€(gè)全身超聲B超收費(fèi)近2000元，相比之下，心電從業(yè)者存在著一定心理落差?！?/p>

心電圖檢查收費(fèi)多年未變

省人民醫(yī)院心電學(xué)主治醫(yī)師歐陽(yáng)微娜介紹，為了方便急危重癥、行動(dòng)不便的患者，心電醫(yī)師需提著機(jī)器到病房出診，做床旁心電圖，一次只加收5元費(fèi)用，急診心電圖零收費(fèi)。由于收費(fèi)少，很多不是急危、沒(méi)有床旁指征的病人也要求做床旁急診檢查。“不但干擾了心電圖室工作安排，造成醫(yī)療資源的不必要浪費(fèi)，也增加了心電學(xué)醫(yī)師的工作量，相對(duì)貶低了從業(yè)者的勞動(dòng)價(jià)值，損害了心電從業(yè)者的職業(yè)榮譽(yù)感和自我成就感。”

“根本原因是心電工作崗位被誤解為技術(shù)含量不高?！倍辔唤邮懿稍L的醫(yī)生這樣認(rèn)為。

21歲走上心電圖工作崗位，從業(yè)27年的省人民醫(yī)院心電學(xué)副主任醫(yī)師肖春霞向湘聲報(bào)記者坦露心聲：一名合格的心電圖醫(yī)生，絕不是簡(jiǎn)單地進(jìn)行機(jī)器操作、打印傳送報(bào)告而已。我們要有扎實(shí)的生理、解剖等方面的基礎(chǔ)知識(shí)，通過(guò)測(cè)量幾毫米的時(shí)間波段，在大腦里進(jìn)行想象、推演，從產(chǎn)生的原理、機(jī)制、后果等諸多方面，去權(quán)衡10秒心電采樣中的種種蛛絲馬跡?！巴瑯拥膶I(yè)儲(chǔ)備、同樣的努力付出，卻不到相應(yīng)價(jià)值的反饋對(duì)待，這樣的處境讓所有心電從業(yè)者心酸。”

未單獨(dú)設(shè)置心電學(xué)科評(píng)職稱要考別的專業(yè)

心電專業(yè)職稱設(shè)置缺乏完整性及延續(xù)性，是網(wǎng)友呼聲強(qiáng)烈的另一問(wèn)題。

目前，大部分心電圖從業(yè)人員畢業(yè)于臨床醫(yī)學(xué)、護(hù)理學(xué)專業(yè)，分技師和醫(yī)師兩種崗位。技師的職稱設(shè)置為心電學(xué)技術(shù)，有中級(jí)、副高、正高三個(gè)等級(jí)；醫(yī)師的職稱設(shè)置為心電學(xué)，只有副高、正高兩個(gè)級(jí)別，缺乏心電學(xué)中級(jí)職稱設(shè)置，導(dǎo)致心電學(xué)醫(yī)師崗位中級(jí)職稱評(píng)定，只能報(bào)考心血管內(nèi)科或心電學(xué)技術(shù)中級(jí)。

“這是一個(gè)被低估的專業(yè)，我們是一個(gè)被忽視的群體。”有網(wǎng)友說(shuō)，上升渠道不順暢，極大打擊了心電圖從業(yè)者的積極性，很多優(yōu)秀的心電學(xué)醫(yī)師被迫轉(zhuǎn)科室或是中途改行。

“省衛(wèi)計(jì)委規(guī)定，必須有執(zhí)業(yè)醫(yī)師證并且注冊(cè)范圍須是醫(yī)學(xué)影像和放射治療專業(yè)的從業(yè)人員，才具備心電圖診斷權(quán)限。事實(shí)上，心電圖診斷專業(yè)性非常強(qiáng)，跟醫(yī)學(xué)影像和放射治療專業(yè)有著較大區(qū)別，其知識(shí)體系屬于臨床心血管內(nèi)科范圍，建議在臨床心血管內(nèi)科下設(shè)置心電學(xué)專業(yè)?！睂擂蔚膱?zhí)業(yè)現(xiàn)狀，也是網(wǎng)友討論較多的問(wèn)題。

心電學(xué)專業(yè)人才出現(xiàn)斷層

地處醴陵市的湖南師大附屬湘東醫(yī)院心電學(xué)副主任醫(yī)師施艷輝，正在省人民醫(yī)院進(jìn)修。今年44歲的她，卻是湘東醫(yī)院最年輕的心電科室工作者，該院已經(jīng)連續(xù)5年未招進(jìn)心電學(xué)人才。

對(duì)于心電學(xué)人才青黃不接的現(xiàn)狀，范詠梅深有體會(huì)。在省人民醫(yī)院，別的科室每年都會(huì)引進(jìn)不少博士、碩士，可心電中心招進(jìn)來(lái)的本科生都難以留住。

今年50多歲的省人民醫(yī)院副主任技師資新愛(ài)至今仍要值夜班。她說(shuō)，雖然身體和心里又苦又累，但出于對(duì)職業(yè)的熱愛(ài)，一直在默默堅(jiān)持。

在省人民醫(yī)院，醫(yī)生為病人做心電圖診斷

“人才的流失和后備不足，將導(dǎo)致心電學(xué)醫(yī)師緊缺，甚至?xí)剐碾妼W(xué)科發(fā)展緩慢?！焙芏噌t(yī)衛(wèi)界人士坦陳，心電學(xué)專業(yè)人才的斷層與缺乏，是大部分醫(yī)院面臨的現(xiàn)實(shí)問(wèn)題。

網(wǎng)友提出，在部分基層醫(yī)院，心電學(xué)醫(yī)師、技師大都是兼職，有的甚至只能依靠心電采集儀器自動(dòng)得出結(jié)果?！斑@樣很容易出現(xiàn)誤診?！狈对伱繁硎?，大力培養(yǎng)心電學(xué)專業(yè)后備人才已迫在眉睫。

微建議再呼吁期待關(guān)注和重視

目前，心肌梗塞、心律失常、心肌缺血等疾病發(fā)病率逐年增高，且日趨年輕化。心電圖可以早期無(wú)創(chuàng)地做出診斷，給臨床醫(yī)生提供極為重要的依據(jù)，從而盡早干預(yù)，及早治療。

網(wǎng)友們?cè)谡f(xié)云上呼吁，對(duì)心電圖檢查收費(fèi)進(jìn)行合理適當(dāng)調(diào)整，消除心電學(xué)醫(yī)師職稱評(píng)定設(shè)置障礙，根據(jù)實(shí)際調(diào)整劃分心電醫(yī)衛(wèi)人員的執(zhí)業(yè)范圍，從而提高心電圖從業(yè)者工資待遇和職業(yè)榮譽(yù)感，“這是化解心電學(xué)人才瓶頸的根本驅(qū)動(dòng)力?！?/p>

范詠梅表示，此次委員值班大有收獲，湖南3000名心電醫(yī)衛(wèi)工作者的心聲通過(guò)政協(xié)云得以發(fā)出，她將以此為契機(jī)，再以微建議的形式為“心電人”發(fā)聲呼吁。

“提高心電從業(yè)者待遇，增強(qiáng)職業(yè)榮譽(yù)感，使他們能安心留下來(lái)，最終造福的一定是患者?！狈对伱氛f(shuō)。

今天（9月28日）下午5時(shí)許，范詠梅在政協(xié)云提交了微建議

END

文、圖｜湘聲報(bào)記者李飛