原標(biāo)題：市政協(xié)委員關(guān)注“醫(yī)養(yǎng)融合”推進(jìn)難題

隨著老齡化社會的跑步到來，“醫(yī)養(yǎng)融合”的新型養(yǎng)老模式也愈加受到關(guān)注。南京市政協(xié)十四屆二次會議上，市政協(xié)委員、秦淮區(qū)止馬營社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任管剛準(zhǔn)備提交關(guān)于“醫(yī)養(yǎng)融合”的提案。昨天中午，本報(bào)記者跟隨管剛，實(shí)地調(diào)研部分養(yǎng)老院醫(yī)養(yǎng)融合相關(guān)情況。

位于莫愁路143號的秦淮區(qū)悅心老年公寓有80張床位，目前住養(yǎng)了60多位老人，平均年齡80歲。公寓負(fù)責(zé)人李娜介紹，這些老人基本都有高血壓、糖尿病等慢性病癥，一旦有個(gè)頭疼腦熱，就由老人子女或者護(hù)工送去醫(yī)院，或者買藥回來。2013年，公寓探索與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心結(jié)對，每周三下午，中心全科醫(yī)生會帶著護(hù)士、設(shè)備來到醫(yī)院巡診。前不久，一位老人突發(fā)癲癇，公寓和中心聯(lián)系，立即就有醫(yī)生上門服務(wù)。今年86歲的王秀江老人患有高血壓，上門巡視的醫(yī)師為她做心電圖，又查出心肌缺血，立即開了養(yǎng)心藥，目前老人恢復(fù)良好。“老人有了相應(yīng)的醫(yī)療服務(wù)，子女也放心多了?！崩钅日f。

“醫(yī)養(yǎng)融合”是指有病治病、無病療養(yǎng)，醫(yī)療和養(yǎng)老相結(jié)合的新型養(yǎng)老模式，優(yōu)勢在于整合養(yǎng)老和醫(yī)療兩方面的資源，解決“養(yǎng)老院里看不了病，醫(yī)院里養(yǎng)不了老”的矛盾。管剛告訴記者，他所在的止馬營社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心已經(jīng)與秦淮區(qū)三家養(yǎng)老結(jié)構(gòu)結(jié)對，提供上門巡診服務(wù)。但這些服務(wù)都是義務(wù)的，如果要全市推開，難度非常大。

管剛調(diào)研發(fā)現(xiàn)，目前全市“醫(yī)養(yǎng)融合”工作主要由養(yǎng)老院完成，醫(yī)療機(jī)構(gòu)定期上門巡診。雖多為免費(fèi)上門，但巡診流于形式。也有少部分居家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽訂相關(guān)協(xié)議（如家庭醫(yī)師協(xié)議)，醫(yī)院收取少部分派員上門巡診的費(fèi)用?？傮w來說，目前“醫(yī)養(yǎng)融合”仍存在政策保障不足、醫(yī)保結(jié)算難點(diǎn)、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)務(wù)室難度大、老年醫(yī)療護(hù)理專用人才短缺等難題，阻滯了前進(jìn)步伐。

對此，管剛建議，要明確職責(zé)。養(yǎng)老是民政部門的責(zé)任，應(yīng)以各類養(yǎng)老院為主，民政部門可以設(shè)立專項(xiàng)養(yǎng)老醫(yī)療資金，按養(yǎng)老院的住養(yǎng)人數(shù)拔付給與養(yǎng)老院簽訂醫(yī)療協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，鼓勵并要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)按既定的要求巡診。其次，醫(yī)保部門應(yīng)重視失能、半失能患者長期反復(fù)住院的問題，界定該類人員收住入院的標(biāo)準(zhǔn)和醫(yī)?；鹬Ц兜臉?biāo)準(zhǔn)。