有序推進(jìn)分級(jí)診療制度、建立健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度、大力推進(jìn)藥品供應(yīng)保障制度……近年來(lái),國(guó)家醫(yī)療衛(wèi)生體制改革加快步伐。面對(duì)這樣一個(gè)龐大的系統(tǒng),各地區(qū)在改革實(shí)踐中也正面臨著不同層面不同程度的細(xì)節(jié)問(wèn)題,“醫(yī)聯(lián)體中存在的不平衡不協(xié)調(diào)問(wèn)題”“醫(yī)患矛盾問(wèn)題”“醫(yī)療廢物處理問(wèn)題”“心理健康測(cè)查問(wèn)題”……在剛剛結(jié)束的部分市級(jí)兩會(huì)上,民革組織和黨員圍繞醫(yī)療領(lǐng)域,積極發(fā)出了黨派好聲音。
醫(yī)聯(lián)體是指區(qū)域醫(yī)療聯(lián)合體,是將同一個(gè)區(qū)域內(nèi)的醫(yī)療資源整合在一起,通常由一個(gè)區(qū)域內(nèi)的三級(jí)醫(yī)院與二級(jí)醫(yī)院、社區(qū)醫(yī)院、村醫(yī)院組成一個(gè)醫(yī)療聯(lián)合體。目的是為了解決百姓看病難的問(wèn)題,發(fā)燒感冒的患者不用再擠進(jìn)三級(jí)醫(yī)院,在小醫(yī)院也能解決。
知易行難,民革廣州市委會(huì)在調(diào)研中發(fā)現(xiàn),目前醫(yī)聯(lián)體還存在著協(xié)調(diào)性不足、利益不平衡、基層人才欠缺、雙向轉(zhuǎn)診不同步不配套等問(wèn)題。對(duì)此,在廣州市政協(xié)十三屆三次會(huì)議上,民革廣州市委會(huì)以集體提案的形式提出新對(duì)策。例如:明確醫(yī)聯(lián)體管理和運(yùn)行體制,破除按區(qū)域財(cái)政投入、醫(yī)保支付、人事管理、經(jīng)費(fèi)結(jié)算等壁壘,在人、財(cái)、物方面鼓勵(lì)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源在全市范圍內(nèi)上下貫通;成立醫(yī)聯(lián)體事務(wù)專(zhuān)項(xiàng)部門(mén),制定統(tǒng)一的規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn);針對(duì)基層醫(yī)務(wù)人員制定傾斜政策,設(shè)立基層人才專(zhuān)項(xiàng)基金,增設(shè)專(zhuān)業(yè)技能職稱(chēng),放開(kāi)編制限制等。
“目前兒科病人集中在三甲醫(yī)院就診,醫(yī)院及醫(yī)生壓力大,家長(zhǎng)也為此精疲力竭,生活質(zhì)量大大降低?!蔽錆h市政協(xié)委員、民革武漢市衛(wèi)生總支主委王瑩也提出了醫(yī)聯(lián)體操作中遇到的實(shí)際問(wèn)題。她認(rèn)為,建立兒童就醫(yī)分級(jí)診療網(wǎng)會(huì)大大幫助解決兒童就醫(yī)的效率問(wèn)題,“兒科疾病以常見(jiàn)病、多發(fā)病為主,60%以上屬于呼吸系統(tǒng)疾病。正是基于這一特點(diǎn),三甲醫(yī)院可以對(duì)社區(qū)醫(yī)院、區(qū)級(jí)婦幼等二級(jí)醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行培訓(xùn),讓家長(zhǎng)能夠帶孩子就近就醫(yī),三甲醫(yī)院可集中精力解決疑難病人的診療?!?/p>
中醫(yī)有句古話,“不通則痛,通則不痛?!边@場(chǎng)改革,不僅需要各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的縱向貫通,也需橫向聯(lián)絡(luò)。
“目前,隨著互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)、多媒體顯示技術(shù)、大數(shù)據(jù)云平臺(tái)等技術(shù)在醫(yī)療領(lǐng)域的應(yīng)用,一定程度上緩解了醫(yī)療資源不平衡和就醫(yī)環(huán)境體驗(yàn)差的問(wèn)題。但實(shí)際建設(shè)和運(yùn)營(yíng)中因沒(méi)有統(tǒng)一的規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn),各醫(yī)院的遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)無(wú)法實(shí)現(xiàn)統(tǒng)一的互聯(lián)互通,處于各自為政互不融通的狀態(tài)?!鼻鄭u市政協(xié)委員、民革青島市市南二支部宣傳委員吳昊在總結(jié)上海、杭州、深圳、廈門(mén)等城市智慧醫(yī)療領(lǐng)域的先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上,提出了青島市醫(yī)療領(lǐng)域進(jìn)行大數(shù)據(jù)新動(dòng)能轉(zhuǎn)換,打通健康數(shù)據(jù)庫(kù)的橫向建設(shè)的建議。他在提案中建議,青島市應(yīng)盡快建立標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一的電子病歷模式,發(fā)展成熟的人工智能診療分析手段;普及遠(yuǎn)程醫(yī)療手段,建立互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療新模式,支持在任意兩家醫(yī)院或多個(gè)醫(yī)院之間通過(guò)可視平臺(tái)同時(shí)開(kāi)展遠(yuǎn)程會(huì)診等。
在今年的長(zhǎng)春市政協(xié)十三屆三次會(huì)議上,市政協(xié)委員、民革吉大一院支部主委朱東結(jié)合本職工作帶來(lái)了提案——《關(guān)于在我市社區(qū)衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)立新生兒父母學(xué)堂的建議》。“新生兒未能得到正確護(hù)理、喂養(yǎng),這個(gè)問(wèn)題是普遍存在的。如果建議能夠落實(shí),會(huì)給很多新手父母以幫助?!敝鞏|提出這樣的希冀。
此外,記者發(fā)現(xiàn),青島民革黨員中的市政協(xié)委員個(gè)人提案中還涉及到了“合理規(guī)范處置醫(yī)療廢物及收費(fèi)政策”等內(nèi)容,民革廣州市委會(huì)則重點(diǎn)關(guān)注了“長(zhǎng)期住院醫(yī)?;颊叩拿裆鷨?wèn)題”以及“重視心理健康測(cè)查問(wèn)題”等。醫(yī)療衛(wèi)生體制關(guān)系著每個(gè)人的身體健康,牽涉到每個(gè)家庭的幸福安寧,更與社會(huì)的和諧、國(guó)家的穩(wěn)定相關(guān)聯(lián)。醫(yī)療體制改革在各地的有效運(yùn)行,是民之所盼,國(guó)之關(guān)切。