【編者按】在健康中國(guó)建設(shè)進(jìn)程中，邊疆民族地區(qū)帶有普遍性的突出問(wèn)題是慢性病防控形勢(shì)嚴(yán)峻。慢性病已成為邊疆民族地區(qū)“因病致貧、因病返貧”的主要原因，健康扶貧已成為打贏扶貧攻堅(jiān)戰(zhàn)最難啃的硬骨頭。

對(duì)此農(nóng)工黨中央提出加強(qiáng)邊疆民族地區(qū)慢性病防控工作的相關(guān)提案，建議將慢性病防控工作納入各級(jí)政府重要議事日程和經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展規(guī)劃，整合國(guó)家衛(wèi)生信息化資源，構(gòu)建健康大數(shù)據(jù)管理體系。

【問(wèn)題】目前，邊疆民族地區(qū)慢性病防控工作存在以下五方面的主要困難。

一是政府防控主體責(zé)任落實(shí)不到位。

二是部門(mén)合作長(zhǎng)效機(jī)制尚未建立。國(guó)家和省級(jí)層面尚無(wú)出臺(tái)法律、條例等明確各有關(guān)部門(mén)在慢性病防控中的職責(zé)，尚未建立慢性病防控多部門(mén)合作機(jī)制。

三是慢病防控體系和協(xié)作機(jī)制尚未健全，機(jī)構(gòu)隊(duì)伍建設(shè)滯后。專(zhuān)業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和二三級(jí)綜合醫(yī)院協(xié)同機(jī)制尚不完善，慢病防治經(jīng)費(fèi)也存在多頭投入和管理。

四是健康宣教困難重重。健康教育和健康促進(jìn)工作缺乏工作經(jīng)費(fèi)，慢性病防控社會(huì)宣傳教育工作嚴(yán)重滯后。

五是尚未建立統(tǒng)一的慢病信息平臺(tái)。機(jī)構(gòu)間信息不共享、健康管理未銜接，分級(jí)診療和醫(yī)防融合難實(shí)現(xiàn)。

【建議】對(duì)此農(nóng)工黨中央提出以下五點(diǎn)建議。

第一，落實(shí)政府主體責(zé)任。出臺(tái)全國(guó)慢性病指導(dǎo)意見(jiàn)，指導(dǎo)各地牢固樹(shù)立慢性病“預(yù)防為主、預(yù)防先行、醫(yī)防融合”的防控工作思想。

重點(diǎn)是指導(dǎo)和部署加強(qiáng)民族地區(qū)充分認(rèn)識(shí)慢性病防控是重大公共衛(wèi)生責(zé)任，將慢性病防控工作納入重要議事日程和經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展規(guī)劃，強(qiáng)化主體責(zé)任，確保防控工作落到實(shí)處。

第二，建立完善慢性病防控工作機(jī)制。把慢性病防控經(jīng)費(fèi)納入財(cái)政預(yù)算常規(guī)保障，制定實(shí)施邊疆民族地區(qū)基層疾控和醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)設(shè)施服務(wù)硬件達(dá)標(biāo)建設(shè)計(jì)劃。

對(duì)邊疆民族地區(qū)按人口每人每年安排0.5元的健康教育經(jīng)費(fèi)，以促進(jìn)健康教育的持續(xù)開(kāi)展。將“健康思想”融入政府全部的公共管理和政策設(shè)計(jì)理念中。

第三，加強(qiáng)基層防控能力建設(shè)。重點(diǎn)加強(qiáng)邊疆民族地區(qū)各級(jí)疾控中心、健康教育機(jī)構(gòu)建設(shè)，保障人員編制、工作經(jīng)費(fèi)、設(shè)施設(shè)備。

率先在邊疆省份二級(jí)以上醫(yī)院設(shè)立公共衛(wèi)生科或慢病控制科，加強(qiáng)慢病管理的統(tǒng)籌工作和防治結(jié)合。全力發(fā)展全科醫(yī)療，開(kāi)展二、三級(jí)醫(yī)院指導(dǎo)，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為主體的家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，開(kāi)展慢病健康管理。

制定基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全科化建設(shè)規(guī)劃，爭(zhēng)取用5至10年時(shí)間完成全國(guó)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)醫(yī)師全科注冊(cè)。

第四，強(qiáng)化健康宣傳教育。向社會(huì)和公眾宣傳慢性病防控政策和知識(shí)、權(quán)利和義務(wù)，增強(qiáng)社會(huì)參與度，重塑公眾健康生活習(xí)慣和生活方式。

第五，構(gòu)建健康大數(shù)據(jù)管理體系。整合國(guó)家衛(wèi)生信息化資源，建立標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一的人口健康信息平臺(tái)，并將其建設(shè)成為服務(wù)公眾健康的基礎(chǔ)衛(wèi)生信息平臺(tái)和國(guó)家治理的重要公共管理信息平臺(tái)。

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