【編者按】“發(fā)熱門診是具有高風(fēng)險(xiǎn)、高傳染性的工作機(jī)構(gòu)，其工作量隨著疫情的變化而不斷變化，其作用不僅應(yīng)體現(xiàn)在戰(zhàn)時(shí)，更應(yīng)體現(xiàn)在平時(shí)?！泵魈熘袊鴮⑦M(jìn)入“兩會時(shí)間”，如何抓緊抓實(shí)抓細(xì)常態(tài)化疫情防控，切實(shí)提高應(yīng)對突發(fā)重大公共衛(wèi)生事件的能力和水平，將是兩會上代表委員熱議的話題。全國政協(xié)委員丁梅認(rèn)為，疫情防控轉(zhuǎn)入常態(tài)化后需要進(jìn)一步規(guī)范發(fā)熱門診的常態(tài)化設(shè)置，設(shè)立獨(dú)立的醫(yī)院感染管理科，加強(qiáng)對發(fā)熱門診的財(cái)政投入力度，科學(xué)合理配置發(fā)熱門診人力資源。

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全國政協(xié)委員丁梅

提案原文：

關(guān)于規(guī)范發(fā)熱門診常態(tài)化設(shè)置的提案

發(fā)熱門診是一種新的疾病預(yù)防控制模式，它擔(dān)負(fù)著傳染性疾病的篩查工作，對有潛在社會公共危害的患者進(jìn)行提前干預(yù)，是醫(yī)院預(yù)防傳染性疾病的第一道防線。特別是在此次抗擊新冠肺炎疫情的戰(zhàn)斗中，發(fā)熱門診對于落實(shí)“早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早隔離、早治療”發(fā)揮了極為重要的作用，已成為疾病預(yù)防控制中不可或缺的重要一環(huán)。同時(shí)，在疫情防控的過程中我們也認(rèn)識到，發(fā)熱門診是具有高風(fēng)險(xiǎn)、高傳染性的工作機(jī)構(gòu)，其工作量隨著疫情的變化而不斷變化，其作用不僅應(yīng)體現(xiàn)在戰(zhàn)時(shí)，更應(yīng)體現(xiàn)在平時(shí)。

疫情防控中采取的臨時(shí)抽調(diào)優(yōu)勢資源和人力充實(shí)發(fā)熱門診的戰(zhàn)時(shí)機(jī)制，在應(yīng)急狀態(tài)下發(fā)揮了很好的作用，但在疫情防控轉(zhuǎn)入常態(tài)化后需要及時(shí)進(jìn)行調(diào)整，應(yīng)進(jìn)一步規(guī)范發(fā)熱門診的常態(tài)化設(shè)置，使其成為公共衛(wèi)生應(yīng)急體系的重要組成部分，在未來的傳染病防控中發(fā)揮更大的作用。為此，提以下建議：

一是進(jìn)一步加強(qiáng)發(fā)熱門診常態(tài)化、規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。建議國家針對發(fā)熱門診常態(tài)化設(shè)置制定專門的標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范，二級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)均應(yīng)設(shè)立獨(dú)立的醫(yī)院感染管理科，將現(xiàn)有的發(fā)熱門診、腸道門診和隔離病房納入感染管理科范疇，從人才儲備、學(xué)科發(fā)展和政策支持上提供保障，形成完備的工作體系，按照《醫(yī)院感染管理辦法》開展感染預(yù)防與控制工作。

二是加強(qiáng)對發(fā)熱門診的財(cái)政投入力度。發(fā)熱門診的工作量在常態(tài)管理中相對穩(wěn)定，但當(dāng)出現(xiàn)公共衛(wèi)生突發(fā)事件時(shí)，一些未知的流行性傳染病往往發(fā)病急、傳播快、范圍廣、影響大，此時(shí)發(fā)熱門診的管理就屬于“非常態(tài)”，需要大量的資源投入以保證快速反應(yīng)、應(yīng)急處置，因此發(fā)熱門診的工作量具有很強(qiáng)的不可預(yù)測性，其人力物力的消耗與效益產(chǎn)出與普通的醫(yī)療機(jī)構(gòu)有著本質(zhì)的區(qū)別，單純依靠自身的力量難以為繼。同時(shí)，發(fā)熱門診的設(shè)置是傳染病預(yù)防控制的必然要求，是公共衛(wèi)生應(yīng)急體系的重要組成部分，也是各級政府必須承擔(dān)的責(zé)任，因此建議將發(fā)熱門診納入公共衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的范疇，由各級財(cái)政對其所需經(jīng)費(fèi)進(jìn)行保障。

三是科學(xué)合理配置發(fā)熱門診人力資源。按照規(guī)范要求，發(fā)熱門診必須是相對獨(dú)立的區(qū)域，設(shè)有分診、掛號、收費(fèi)、處置、化驗(yàn)、影像、藥房等，能夠?yàn)榛颊咛峁┮粭l龍服務(wù)。同時(shí)發(fā)熱門診需要24小時(shí)提供不間斷服務(wù)，特別是作為傳染性科室，患者沒有陪護(hù)，護(hù)士需要承擔(dān)患者的大量生活護(hù)理，必須實(shí)行輪班制和值班制。此外，當(dāng)有疫情蔓延時(shí)，發(fā)熱門診成為主要的疫源地，具有很高的風(fēng)險(xiǎn)性，醫(yī)務(wù)人員成為感染的高危人群，為有效防止院感，必須保證工作人員連續(xù)工作的時(shí)間不超過6小時(shí)。因此發(fā)熱門診的人員設(shè)置應(yīng)大大高于普通醫(yī)療機(jī)構(gòu)。建議根據(jù)發(fā)熱門診人員配置特點(diǎn)、配置原則以及輪班值班等方面的要求，制定發(fā)熱門診人員配置的具體標(biāo)準(zhǔn)，參照公共衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的要求配備全額事業(yè)編制，固化發(fā)熱門診人員，組建專門工作團(tuán)隊(duì)，實(shí)現(xiàn)發(fā)熱門診的工作安全與有效運(yùn)轉(zhuǎn)。 

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