中國網(wǎng)訊  7月15日下午，北京市政府新聞辦組織召開北京市新冠肺炎疫情防控工作第152場新聞發(fā)布會(huì)，九三學(xué)社社員、北京市豐臺(tái)區(qū)疾控中心現(xiàn)場流調(diào)組組長楊霄星通報(bào)北京最新疫情，發(fā)布防控有關(guān)信息，回答社會(huì)和市民關(guān)切的問題。

楊霄星作為豐臺(tái)區(qū)疾控中心現(xiàn)場流調(diào)組組長介紹了新發(fā)地市場流行病學(xué)調(diào)查有關(guān)情況。

6月11日10時(shí)許，豐臺(tái)區(qū)疾控中心接到西城區(qū)疾控中心協(xié)查通知，西城區(qū)發(fā)現(xiàn)1例新冠肺炎核酸檢測陽性者，該患者發(fā)病前14日內(nèi)曾有在豐臺(tái)區(qū)活動(dòng)史。

在全市56天無本地確診病例的時(shí)候接到流調(diào)任務(wù)，病例感染來源在哪里？風(fēng)險(xiǎn)場所在哪里？還有多少潛在的病例未在掌控之中？疫情就像一顆隱藏的定時(shí)炸彈，此時(shí)不能放過任何一個(gè)“火星”。

豐臺(tái)區(qū)疾控中心立即啟動(dòng)新冠肺炎防控預(yù)案。經(jīng)過認(rèn)真研究西城區(qū)橫轉(zhuǎn)的信息，初步確認(rèn)該患者曾于5月31日和6月3日在豐臺(tái)區(qū)新發(fā)地批發(fā)市場等5個(gè)地點(diǎn)活動(dòng)過。11時(shí)，中心迅速派出15名流調(diào)隊(duì)員，分五組奔赴五個(gè)地點(diǎn)，同時(shí)進(jìn)行現(xiàn)場流行病學(xué)調(diào)查。

只用了16個(gè)小時(shí)

新發(fā)地批發(fā)市場攤位眾多，交易量大，人員復(fù)雜，是最難排查的地點(diǎn)。流調(diào)隊(duì)員奔走查訪，根據(jù)患者提供的相關(guān)憑證，精準(zhǔn)還原患者當(dāng)天的活動(dòng)軌跡，追溯患者在每個(gè)可疑暴露場所的精確活動(dòng)時(shí)間，排查患者曾接觸的所有人員，最終確定了患者在新發(fā)地市場綜合交易大廳采購接觸的4家攤位。十余小時(shí)水米未進(jìn)，隊(duì)員們以最快的速度完成了現(xiàn)場調(diào)查、采樣和對(duì)62名密切接觸者的確定與管理。

當(dāng)晚，豐臺(tái)區(qū)疾控中心又接到報(bào)告：轄區(qū)內(nèi)一醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)一名患者新冠病毒核酸檢測結(jié)果為陽性。區(qū)疾控中心立即開展標(biāo)本實(shí)驗(yàn)室復(fù)核，并派出另一支流調(diào)隊(duì)伍赴現(xiàn)場開展調(diào)查處置。經(jīng)過細(xì)致調(diào)查，發(fā)現(xiàn)該患者6月5日也曾到訪過新發(fā)地批發(fā)市場綜合交易大廳，兩名患者活動(dòng)軌跡存在交叉。據(jù)此，疾控人員初步判斷新發(fā)地批發(fā)市場為疫情的重要風(fēng)險(xiǎn)場所。

6月12日凌晨2時(shí)許，區(qū)疾控中心核酸檢測實(shí)驗(yàn)室報(bào)告，新發(fā)地批發(fā)市場綜合交易大廳環(huán)境樣本中發(fā)現(xiàn)陽性，轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)告的患者新冠病毒核酸復(fù)核檢測也為陽性。檢測結(jié)果驗(yàn)證了預(yù)判，感染區(qū)域有了清晰的指向。

從接到西城區(qū)協(xié)查通知到對(duì)感染區(qū)域做出判斷，豐臺(tái)疾控中心只用了不足16個(gè)小時(shí)便鎖定了感染區(qū)域，行動(dòng)快、指向明、目標(biāo)準(zhǔn)、管控嚴(yán)，為疫情防控爭取了寶貴的時(shí)間。

久經(jīng)“沙場”，勇?lián)厝?/strong>

楊霄星是九三學(xué)社北京市委豐臺(tái)醫(yī)藥衛(wèi)生支社社員、豐臺(tái)區(qū)疾控中心傳染病與地方病科科長、北京市疾控系統(tǒng)應(yīng)急隊(duì)隊(duì)員。楊霄星從事傳染病防控工作已經(jīng)九年了，參與了多起傳染病聚集疫情、暴發(fā)疫情、突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急處置：諾如聚集疫情、集中發(fā)熱疫情、流感樣病例暴發(fā)疫情、手足口病聚集疫情、霍亂疫情、2014年中東呼吸綜合征防控、2015年埃博拉病毒病防控、寨卡病毒病防控、 H7N9禽流感疫情、2019年鼠疫防控，都有楊霄星忙碌調(diào)查的身影。

在一次次疫情處置過程中完善技能，磨練心志，帶領(lǐng)隊(duì)伍不斷學(xué)習(xí)研討，組織開展現(xiàn)場調(diào)查、實(shí)戰(zhàn)演練，成長為豐臺(tái)區(qū)衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)伍的核心力量。

“就像是偵破案件”

“流調(diào)”是流行病學(xué)調(diào)查的簡稱，也是疫情應(yīng)對(duì)中一項(xiàng)基本的工作，它為描繪清晰的病毒傳播鏈、判定密切接觸者、采取隔離措施以及劃定消毒范圍提供了依據(jù)，直白地說，流調(diào)就是要搞明白：在過去每一個(gè)重要時(shí)間里，你走過的路、遇到的人和發(fā)生的那些事兒。

“從某種意義上來講，流調(diào)工作與警察偵破案件一樣，越快地排查鎖定相關(guān)人員，就越有利于案件偵破或減少‘案件’的再發(fā)，越有利于疫情控制?！睏钕鲂钦f。

根據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》《突發(fā)公共衛(wèi)生應(yīng)急條例》等依法依規(guī)開展的。疾控人員是抗擊疫情的一線部隊(duì)除了采樣、檢測、消毒人員之外，其實(shí)還有一個(gè)專業(yè)就是負(fù)責(zé)現(xiàn)場調(diào)查和疫情分析的醫(yī)學(xué)專業(yè)人員，他們到現(xiàn)場開展調(diào)查，與患者面對(duì)面再進(jìn)行交流，去詢問患者在發(fā)病前后的一些暴露情況、接觸情況以及他的活動(dòng)軌跡等情況，尋找與傳染源傳播途徑有關(guān)的蛛絲馬跡，這樣可以描繪一個(gè)清晰的傳播鏈。

高水平的流調(diào)是切實(shí)遏制疫情傳播的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。一份記錄著患者活動(dòng)軌跡、密接人員等信息的流調(diào)報(bào)告是這樣生成的：

6月25日下午1時(shí)許，楊霄星接到第三方檢測機(jī)構(gòu)電話——一名不到4歲的兒童核酸檢測結(jié)果陽性，已被送至定點(diǎn)醫(yī)院隔離。楊霄星是北京市豐臺(tái)區(qū)疾病預(yù)防控制中心現(xiàn)場流調(diào)組組長，接到報(bào)告，立即與李若曦和李洪興組成此次流調(diào)小組。

“現(xiàn)場流調(diào)組目前由26個(gè)小組共74人組成。每次流調(diào)任務(wù)，都要以3人為一個(gè)流調(diào)小組出動(dòng)。其中，2人為現(xiàn)場流調(diào)組，相互配合，負(fù)責(zé)與患者及密接人員溝通詢問，另一人承擔(dān)后勤保障，負(fù)責(zé)現(xiàn)場流調(diào)同伴的防護(hù)用品準(zhǔn)備及后續(xù)消殺。只有分工明確、互相配合，才能在高效完成流調(diào)任務(wù)的同時(shí)，保證我們自身的安全?！睏钕鲂墙榻B。

下午3時(shí)，李若曦和李洪興與醫(yī)院隔離病區(qū)負(fù)責(zé)人簡單交流后，穿上二級(jí)防護(hù)設(shè)備準(zhǔn)備進(jìn)入隔離區(qū)。悶熱的天氣讓流調(diào)隊(duì)員們還沒開始正式調(diào)查就已經(jīng)滿頭大汗。

比溫度更令人煎熬的是風(fēng)險(xiǎn)?！傲髡{(diào)中要與確診病例、密切接觸者及病毒所在區(qū)域接觸，具有一定危險(xiǎn)，流調(diào)員需要承受身體和心理的雙重壓力?！?/p>

“49分鐘問了50多個(gè)問題”

詢問會(huì)具體到乘坐交通工具的方式，甚至和他人接觸時(shí)佩戴口罩的型號(hào)。對(duì)于記憶不太清晰的時(shí)間段，流調(diào)員還會(huì)引導(dǎo)病例家屬查看聊天軟件記錄、移動(dòng)支付記錄等喚起回憶。

“14天畢竟是個(gè)比較長的時(shí)間跨度，我們需要盡可能細(xì)致地詢問各種細(xì)節(jié)，才能精確了解、還原患者的活動(dòng)軌跡?！背嗽儐柣颊叩幕顒?dòng)軌跡，流調(diào)員還會(huì)借助專班配合部門的數(shù)據(jù)加以佐證，確保流調(diào)信息無誤?！?9分鐘站著問了50多個(gè)問題?！崩钊絷卣f。

在對(duì)大量信息進(jìn)行綜合分析后，李若曦和李洪興初步判斷：小患者的感染原因是曾和之前確診的親戚同桌吃過飯。

有時(shí)被詢問者情緒極為緊張，這種情況下很容易遺漏關(guān)鍵信息或者記憶錯(cuò)誤。這時(shí)候，流調(diào)隊(duì)員還要積極安慰，讓對(duì)方盡快穩(wěn)定情緒配合工作。

“有的患者活動(dòng)軌跡比較單一，這樣相對(duì)容易確定其活動(dòng)軌跡。但有些患者由于自身職業(yè)等因素，活動(dòng)范圍大、接觸人員多，這也增加了流調(diào)員的工作難度。有時(shí)一個(gè)病例的活動(dòng)軌跡，要花好幾天才能調(diào)查清楚?！睏钕鲂钦f。

流調(diào)員還會(huì)對(duì)患者活動(dòng)過的地點(diǎn)，如餐館、商店等重點(diǎn)場所進(jìn)行環(huán)境流調(diào)，通過調(diào)取監(jiān)控錄像等方式，進(jìn)一步縮小流調(diào)范圍。

晝夜兼程，隨時(shí)打響戰(zhàn)斗

流調(diào)的要訣是“三準(zhǔn)”——首發(fā)病例要找準(zhǔn)、發(fā)病過程要問準(zhǔn)、核酸檢測要采準(zhǔn)。

首發(fā)病例是群體中第一個(gè)出現(xiàn)癥狀的病例，及時(shí)準(zhǔn)確地找到首發(fā)病例，并以其為中心判定密接，可有效控制風(fēng)險(xiǎn)人群、較快控制疫情。同時(shí)，流調(diào)時(shí)仔細(xì)詢問患者發(fā)病過程，明確最早發(fā)病時(shí)間，可有效避免因發(fā)病時(shí)間誤判而導(dǎo)致密切接觸者遺漏的情況。而核酸檢測采得準(zhǔn)才能獲得病例和風(fēng)險(xiǎn)人群的真實(shí)感染情況，完善流調(diào)證據(jù)鏈條，提高溯源調(diào)查成功率。

下午5時(shí)，李若曦和李洪興完成詢問，在隔離區(qū)外等候的楊霄星作為后勤保障人員為他們?nèi)硐麣ⅰ?個(gè)小時(shí)的流調(diào)下來，流調(diào)員的衣服早已濕透，臉上口罩和眼罩的勒痕清晰可見。但3人馬不停蹄返回中心，小組與中心同事便立即開始撰寫流調(diào)報(bào)告以盡快上傳。在接近凌晨1點(diǎn)時(shí)，近1萬字的報(bào)告終于完成并成功上傳。

“核酸采樣工作一般安排在白天，生成核酸檢測結(jié)果又需要五六個(gè)小時(shí)，所以大部分核酸檢測陽性結(jié)果都會(huì)在晚上報(bào)告。但無論多晚，只要接到核酸檢測結(jié)果呈陽性的報(bào)告，我們就會(huì)第一時(shí)間趕往現(xiàn)場開始流調(diào)——這樣才能盡早發(fā)現(xiàn)密接人員，避免病毒進(jìn)一步擴(kuò)散。”楊霄星說。

“這個(gè)工作就是這樣，不分晝夜、風(fēng)雨無阻，雖然辛苦一點(diǎn)，但這是我們的使命。”——新的病例隨時(shí)可能出現(xiàn)，流調(diào)的戰(zhàn)斗隨時(shí)打響。

配合流調(diào)工作，向流調(diào)人員提供真實(shí)詳細(xì)的信息，是對(duì)自己和他人的健康負(fù)責(zé)。讓密切接觸者盡快得到排查，讓患者盡快得到救治，是防止更多人感染的一個(gè)關(guān)鍵措施。

“有些患者隱瞞行程病情，不僅不利于自身治療，而且對(duì)疫情防護(hù)工作就帶來了極為不利的影響?！睏钕鲂潜硎?，積極配合流調(diào)工作是每一位公民應(yīng)盡的義務(wù)，也是應(yīng)當(dāng)履行的法律責(zé)任，“我們一定會(huì)保護(hù)被調(diào)查對(duì)象的個(gè)人隱私信息，公民可安心地予以配合?！?/p>

據(jù)了解，北京市、區(qū)兩級(jí)疾控中心組建了500余人的流調(diào)隊(duì)伍，分別在北京市疾控中心以及16個(gè)區(qū)的區(qū)級(jí)疾控中心24小時(shí)值守待命，接到疫情報(bào)告后可立即趕赴現(xiàn)場開展調(diào)查，默默風(fēng)險(xiǎn)，為疫情防控保駕護(hù)航。（作者：孔瑤竹  九三學(xué)社北京市委）