把百姓健康放心頭 為便捷就醫(yī)再加碼

民主黨派、政協(xié)委員以提案助力寧夏破解“看病難、看病貴”難題

“看病難、看病貴”是當前我國醫(yī)療衛(wèi)生服務領域群眾反映最強烈的問題之一。今年，寧夏回族自治區(qū)各民主黨派、自治區(qū)政協(xié)委員關注“看病難、看病貴”問題，對其現(xiàn)狀及存在的問題進行了調(diào)研，提交相關提案，希冀對破解該難題提出有效對策與建議。日前，自治區(qū)衛(wèi)生健康委員會對這些提案辦理情況予以答復。

以“家庭病床服務”破解居家醫(yī)療難題

“截至2018年年底，寧夏60歲以上老年人口93.34萬，占總?cè)丝诘?3.7%，老年人患有一種及以上慢性病，占老年總?cè)藬?shù)的85%，九成老年人死于慢性病?！鞭r(nóng)工黨寧夏區(qū)委會在《關于完善社區(qū)家庭病床制度，破解居家醫(yī)療難題的提案》中提出。

寧夏已進入老齡化社會，老年人慢性病發(fā)病率高和慢性病難愈性的特點決定了醫(yī)護需求的長期性，而家庭病床能夠滿足這種需求，尤其是對于行動不便、重癥、失能等老年患者來說，足不出戶就能享受社區(qū)衛(wèi)生中心提供的醫(yī)療服務，可以有效緩解老年人“住院難、看病難”問題。建議盡快出臺《我區(qū)基層醫(yī)療機構(gòu)家庭病床服務的指導意見》的法規(guī)性文件，將參保人家庭病床醫(yī)療費用納入基本醫(yī)保報銷范圍，推進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務與社區(qū)居家緊密融合。

自治區(qū)衛(wèi)健委高度重視提案建議，擬在全區(qū)開展家庭病床試點工作，在全區(qū)選擇衛(wèi)生健康工作基礎較好，已開展縣域醫(yī)共體建設、醫(yī)藥醫(yī)保聯(lián)動較好的2至3個縣（區(qū)）開展家庭病床試點。通過一年左右的試點，探索適合的家庭病床管理制度、服務模式、服務規(guī)范以及運行機制，形成可復制的有益經(jīng)驗，以點帶面，逐步推廣，規(guī)范引導全區(qū)家庭病床工作發(fā)展。

為指導各試點地區(qū)做好試點工作，自治區(qū)衛(wèi)健委在借鑒外省區(qū)先進做法的基礎上，結(jié)合寧夏實際，制定了試點地區(qū)家庭病床技術(shù)指導規(guī)范，從明確服務對象、落實人員設備配置、規(guī)范服務項目、嚴格服務流程、強化醫(yī)療安全等方面予以明確，指導各地規(guī)范開展試點工作。同時，試點地區(qū)按照國家和自治區(qū)相關管理和技術(shù)規(guī)范，建立家庭病床管理制度和服務規(guī)范，包括醫(yī)療質(zhì)量安全管理制度、醫(yī)療風險防范制度、護理管理制度、醫(yī)療文書書寫管理規(guī)定、醫(yī)療廢物處置流程、家庭病床服務流程等。

找到重癥康復患者康復之路

自治區(qū)政協(xié)委員張海燕、陳中偉聯(lián)名提交了《關于“加強醫(yī)療機構(gòu)重癥康復能力建設，解決患者就醫(yī)難”的提案》，指出提高重癥患者機能康復，不僅是健康寧夏戰(zhàn)略，優(yōu)化健康服務，完善健康保障的重要部分，也是防止因病返貧，提升公民全生命周期健康水平的目標要求，是全面小康的重要保障。

建議加強醫(yī)療機構(gòu)重癥康復能力建設，各級醫(yī)院要根據(jù)功能定位，逐步增設重癥監(jiān)護病房，為急危重癥患者提供及時服務，對符合條件的重癥康復等患者及時進行轉(zhuǎn)診，落實雙向轉(zhuǎn)診機制，加強醫(yī)保政策的支撐，研究解決康復期患者、特別是重癥康復患者的報銷保障政策。

“我區(qū)按照國家有關工作規(guī)劃，推進醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開展康復診療服務項目，將早期康復、重癥康復等康復介入技術(shù)納入常見疾病的臨床路徑和診療規(guī)范，強化康復人才培養(yǎng)機制，分層級、分階段初步建成區(qū)內(nèi)康復醫(yī)療服務體系?！弊灾螀^(qū)衛(wèi)健委答復該提案時指出，為推進寧夏加速康復外科發(fā)展，進一步提高外科診療規(guī)范化水平和診療效率，保障患者醫(yī)療安全，2019年，經(jīng)國家審核，自治區(qū)人民醫(yī)院和寧夏醫(yī)科大學總醫(yī)院列入全國195家加速康復外科骨科首批試點醫(yī)院。下一步，將繼續(xù)按照國家有關工作要求和步驟，分批次篩選推薦區(qū)內(nèi)具備條件和實力的醫(yī)院進入國家加速康復外科試點醫(yī)院名單，推進該項工作，使之成為推進醫(yī)療康復工作、提升醫(yī)療質(zhì)量效率的有效措施和試點項目。

在醫(yī)保政策方面，2016年和2019年，寧夏先后出臺了《自治區(qū)人民政府關于城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險自治區(qū)級統(tǒng)籌管理的意見》和《自治區(qū)人民政府關于進一步完善城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險自治區(qū)級統(tǒng)籌制度的意見》，進一步完善了城鎮(zhèn)職工、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度，健全了多層次醫(yī)療保障體系，對包括重癥疾病及康復期在內(nèi)的患者的治療和康復發(fā)揮了重要保障作用。

加大政府投入力度還百姓輕松就醫(yī)

“目前醫(yī)藥費用與群眾支付能力之間的矛盾仍然十分突出，尤其低收入群體，看不起病和因病致貧、因病返貧的狀況仍然存在?！弊灾螀^(qū)政協(xié)委員萬立軍、陳貴貞在聯(lián)名提交的《關于著力解決人民群眾“看病難”“看病貴”問題，減輕患者就醫(yī)負擔的提案》中提到。

委員建議，寧夏要健全完善政府補償機制，在投入的衛(wèi)生經(jīng)費中，應嚴格控制“高級醫(yī)療”“優(yōu)診醫(yī)療”的支出比例，加大對公共醫(yī)療中與群眾關系最密切的基本醫(yī)療的投入比例，通過醫(yī)療保障制度減輕人民群眾就醫(yī)的經(jīng)濟負擔，加強政府對藥品、醫(yī)用材料流通領域的監(jiān)管和宏觀調(diào)控機制，進一步規(guī)范藥品及醫(yī)用材料的招標行為。

對提案提出的關于“健全完善政府補償機制”的建議，答復介紹，目前寧夏補償機制正在逐步建立健全，補償力度也在不斷加大中。2017年至2019年，全區(qū)衛(wèi)生健康投入312億元，占地方一般公共預算支出的7.4%，從全國衛(wèi)生健康財務年報數(shù)據(jù)來看，寧夏2019年公立醫(yī)院財政撥款收入達到26.89億元，是2009年6.24億元的4.3倍。

對于提案中關于“完善醫(yī)療保險制度”的建議，答復介紹，近年來，自治區(qū)按照“?；尽⒍档拙€、可持續(xù)”的原則，圍繞資金來源多元化、保障制度規(guī)范化、管理服務一體化三個關鍵環(huán)節(jié)，加快完善全區(qū)醫(yī)療保障制度，基本實現(xiàn)了“全民醫(yī)保”目標，在著力緩解群眾“看病難、看病貴”等方面發(fā)揮了關鍵性作用，取得了積極成效。在藥品、醫(yī)用材料流通領域的監(jiān)管和宏觀調(diào)控機制方面，寧夏開展了集中帶量采購，凸顯招采改革成效，建立完善招采政策，加強行業(yè)監(jiān)督管理，不斷提升醫(yī)療保障服務水平，使藥品醫(yī)用耗材價格處于更加合理水平，進一步減輕群眾看病負擔。

下一步，寧夏將以健康寧夏行動為引領，堅持以人民為中心的發(fā)展思想，繼續(xù)著力解決群眾看病難、看病貴問題，著力保障人民生命安全和身體健康。