“農(nóng)村外出務工人口增多，留守農(nóng)村的老人依靠子女供養(yǎng)已不能完全解決養(yǎng)老問題，應按照實現(xiàn)農(nóng)村助餐、醫(yī)療等養(yǎng)老服務基本全覆蓋的原則，在‘十四五’期間補齊這一短板?！比涨埃衩颂旖蚴形瘯槍r(nóng)村養(yǎng)老工作開展調研，提出針對性建議。

目前，農(nóng)村養(yǎng)老主要面臨制度保障不健全、養(yǎng)老保障資金不足、服務設施供給嚴重不足、醫(yī)養(yǎng)結合不緊密等問題。民建天津市委會調研組提出，要完善農(nóng)村養(yǎng)老制度體系，探索政府主導的農(nóng)村互助養(yǎng)老模式，多渠道籌集農(nóng)村養(yǎng)老資金，搭建農(nóng)村老人信息服務與管理平臺，提高農(nóng)村養(yǎng)老機構和設施建設水平，推進基層醫(yī)療衛(wèi)生與居家養(yǎng)老服務結合。

據(jù)民建會員韓再介紹，針對建立健全服務主體保障制度，調研組進行了深入分析。包括服務主體資格的審查制度、老年人分級分類管理制度、農(nóng)村養(yǎng)老服務協(xié)議制度、農(nóng)村獨居老人巡防制度、適老化服務培訓與專業(yè)養(yǎng)老服務人員培訓制度、老齡化人口數(shù)據(jù)管理制度、探索建立統(tǒng)一的志愿服務時間儲蓄與通兌機制等。此外，建議引入金融養(yǎng)老保障制度，包括困難老人親屬專職照顧補貼制度、強制商業(yè)保險制度、長期護理保險制度，探索建立農(nóng)村養(yǎng)老轉移支付制度等。

“民政等主管部門要制定互助養(yǎng)老模式實施的指導性政策，以政府的公信力為基礎，設立時間儲蓄銀行，制定儲存價格、提取價格、兌換機制、服務標準等，由相對年輕、生活可自理的農(nóng)村老人，為年齡較大的老人提供服務，服務時長兌換為相應的可享受的新一輪互助養(yǎng)老服務時長?！表n再告訴記者，要提高城市反哺農(nóng)村的力度，加大轉移支付力度，彌補我國城鄉(xiāng)二元結構導致的農(nóng)村貧困人口養(yǎng)老資金缺口。要充分發(fā)揮鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)、行業(yè)協(xié)會、個體經(jīng)濟、知名人士等社會力量的作用，通過捐贈、有償參與等方式參與農(nóng)村互助養(yǎng)老事業(yè)，實現(xiàn)互助養(yǎng)老資金來源的多元化。國家也要出臺金融稅收優(yōu)惠政策，鼓勵具有一定公益性的社會資本進入農(nóng)村養(yǎng)老服務。

調研組建議由民政部門牽頭，對在農(nóng)村地區(qū)居家養(yǎng)老的人口逐一登記，采集年齡、身體狀況、家庭供養(yǎng)情況等相關信息，建立老年人數(shù)據(jù)庫及臺賬，實現(xiàn)信息化管理。對現(xiàn)有幸福養(yǎng)老院進行集中改造升級，配備醫(yī)療設施或與就近醫(yī)療機構建立協(xié)作機制，實現(xiàn)醫(yī)養(yǎng)結合。農(nóng)村可充分利用閑置的校舍、民房、廠房、倉庫、老村部、祠堂等資源，在建制村、較大自然村因地制宜配建互助養(yǎng)老服務設施，并配備廚房、用餐室、衛(wèi)生間、電視房、休息室等功能場所，配備老人所需基本生活設施，有計劃推進適老化改造，為輻射區(qū)域內農(nóng)村老人提供養(yǎng)老服務。同時，建立村醫(yī)參與健康養(yǎng)老服務激勵機制，提高醫(yī)務工作者服務農(nóng)村的積極性，以基層醫(yī)療衛(wèi)生機構為平臺，廣泛為農(nóng)村老年人建立健康檔案，提供綜合養(yǎng)老醫(yī)療護理服務。推進基層醫(yī)療衛(wèi)生機構和醫(yī)務人員與農(nóng)村失能半失能老年人家庭簽約工作，優(yōu)先為農(nóng)村失能半失能老年人提供上門巡診服務，并逐步推進家庭養(yǎng)老床位建設，實現(xiàn)村醫(yī)為失能失智等老年人提供生活照料、康復護理等方面服務。

“建議通過政府購買服務的方式，逐步將心理關愛、老年康復、老年護理、安寧療護等老年健康服務延伸至基層，建立起綜合連續(xù)的農(nóng)村老年人健康服務體系?！贬槍r(nóng)村養(yǎng)老服務人員欠缺現(xiàn)狀，調研組建議建立多元參與的農(nóng)村養(yǎng)老服務隊伍，引導職業(yè)院校開設養(yǎng)老服務需求相關專業(yè)，并對現(xiàn)有護理人員進行在崗培訓和繼續(xù)教育。建立下崗職工、返鄉(xiāng)農(nóng)民工培訓機制，提供心理知識、護理、醫(yī)療健康培訓等，充實養(yǎng)老服務人員隊伍。