疫情之下的精準獻策——農工黨中央“改革完善重大疫情防控救治體系，全面提高公共衛(wèi)生服務能力”重點考察調研專題報道

　　調研組一行實地考察了吉林省琿春市方艙醫(yī)院

　　調研組一行實地考察了圈河口岸

　　本報記者 謝靚

■編者按：

新冠肺炎疫情還在全球蔓延，國內疫情防控形勢依然嚴峻。

在抗擊新冠肺炎疫情過程中，中國展現出攻堅克難的強大實力與底氣，底氣來自中國特色社會主義制度和國家治理體系的顯著優(yōu)勢，也來自我們勇于直面問題、自我完善的堅定決心。

完善重大疫情防控救治體系、織牢公共衛(wèi)生防護網，是以習近平同志為核心的黨中央高度重視的問題，也深深牽動著各民主黨派的心。自疫情暴發(fā)之初，以醫(yī)衛(wèi)界為主的農工黨就全力以赴投身抗疫一線，同時，農工黨中央將“改革完善重大疫情防控救治體系，全面提高公共衛(wèi)生服務能力”作為年度重點考察調研題目，聚焦公共衛(wèi)生領域瓶頸與短板問題，探尋體制機制層面的長遠之策。

2020年5月至9月，圍繞這一題目，農工黨中央委托農工黨多個地方省級組織開展實地調研，并召開視頻調研座談會。在此基礎上，全國人大常委會副委員長、農工黨中央主席陳竺，全國政協(xié)副主席、農工黨中央常務副主席何維率隊赴北京、上海、吉林開展實地調研，全面了解疫情暴露的問題及各地應對防范疫情的經驗與做法，形成的調研報告報送中共中央國務院，傳遞出共同守護人民生命健康安全的決心，也彰顯出在中國共產黨領導下風雨同舟、和衷共濟的濃厚情懷。

▲▲▲時間最長人數最多的年度調研

改革完善重大疫情防控救治體系，全面提高公共衛(wèi)生服務能力，不僅涉及醫(yī)療衛(wèi)生領域改革，也涉及社會綜合治理，這是一個覆蓋面很廣、鏈條很長的大課題。

為了讓調研更加精準和深入，同時克服疫情帶來的不利因素，農工黨中央對調研全過程進行了精心設計，制定了詳盡的方案，并最大限度地調動黨內外議政建言力量，開展廣角度、多層次的聯(lián)合調研。在農工黨中央近年的重點考察調研中，這是時間最長、聯(lián)合考察點最多、調研形式最多樣、涉及黨員數量最多的一次調研，也是農工黨中央全面對標對表中共中央重大決策部署，大力創(chuàng)新調研方式，全面改進調研質量的調研。

通過“聯(lián)合調研+視頻座談”的調研形式，農工黨中央聯(lián)合農工黨湖北、廣東、湖南、江蘇、遼寧、黑龍江、重慶等七個省級組織，根據統(tǒng)一的調研提綱開展專題調研并形成調研報告。同時，召開三場視頻調研座談會，邀請國家相關部委和上述七個省市的政府領導、專家學者及部分抗疫一線的醫(yī)務工作者開展交流探討，達到充分廣泛征求意見的目的，為隨后的實地調研打下了堅實基礎。

重大突發(fā)疫情防控救治既是疾控機構、定點救治醫(yī)院等專業(yè)機構的職責，也涉及中共中央集中統(tǒng)一領導下的聯(lián)防聯(lián)控機制成員單位，群防群控有關的社區(qū)、街道、企事業(yè)單位及廣大人民群眾，還有抗疫物資生產、流通、儲備、分發(fā)的各類企業(yè)和社會組織。調研不可能面面俱到，這么多調研對象該如何取舍？

經過反復考量與探討，農工黨中央決定以疾控機構、定點救治醫(yī)院、方艙醫(yī)院、基層社區(qū)、藥品和疫苗研發(fā)生產和審評機構、客貨口岸以及政府相關職能部門為重點，并適度向抗擊疫情的資金保障、醫(yī)療保障、物資保障、科技保障、機制保障等方面延伸。在調研過程中，農工黨中央調研組一共實地走訪7家單位，座談聽取了63家相關機構以及34位參加湖北一線抗疫的醫(yī)務工作者作情況介紹；各省調研組共實地走訪100多家相關機構，與600多名參與一線抗疫的醫(yī)務工作者進行了面對面交流，實現了與調研對象的精準“對接”。

調研要有的放矢，調研地點的選擇也得精準。為此，在農工黨中央主要領導的謀劃部署下，選取了疫情最為嚴重的湖北省，出現疫情反彈的黑龍江、吉林、北京、遼寧等省市，以及涉及各類客貨口岸（通道）的廣東、上海、黑龍江、吉林等地開展了不同類型、不同層次、不同地域的系統(tǒng)調研，盡可能全面地掌握第一手信息與數據。此外，在歷時近4個月的調研工作中，農工黨中央先后邀請國家發(fā)改委、工信部、財政部、國家衛(wèi)健委、國家醫(yī)保局、國家中醫(yī)藥局、國家藥監(jiān)局以及中華醫(yī)學會、中國疾控中心與農工黨黨內知名專家介紹情況。調研組通過召開情況介紹會和交流會，加大對相關法律、政策、知識和國內外情況的學習力度，并把宣傳貫徹習近平總書記關于完善重大疫情防控體制機制，健全國家公共衛(wèi)生應急管理體系的重要指示精神貫穿到調研的全過程，每到一處都積極學習宣傳，每個環(huán)節(jié)都切實貫徹遵循。在調研中，農工黨中央調研組注重深入基層廣泛聽取意見，除了白天出外現場考察，調研組多次利用晚上時間召開內部研討座談會，對照習近平總書記的重要指示和國家的法律法規(guī)和政策規(guī)定，對調研了解到的情況進行詳細剖析與梳理，力求在千頭萬緒中找出能夠真正解決問題的現實辦法和長遠思路。

農工黨的醫(yī)衛(wèi)界黨員比例占一半以上，具備專家眾多、智力密集的優(yōu)勢，而且，全黨多年來深耕醫(yī)藥衛(wèi)生領域，持續(xù)就健康扶貧、健康產業(yè)發(fā)展建言獻策，積累了豐富的經驗。這一次，他們舉全黨之力開展的年度重點考察調研，做到了“廣”“深”“透”“遠”，為抗疫貢獻了寶貴的智慧與力量。

▲▲▲完善治本之策

“這里是邊境線，有癥狀的人員走單獨通道，沒有癥狀的走正常通道。有兩家醫(yī)院可以做核酸檢測，在口岸采樣，送到市里醫(yī)院進行檢測。”

2020年9月的一天，農工黨中央調研組在吉林省琿春市琿春口岸，仔細詢問口岸的工作人員，查看口岸的防控設施。

琿春口岸對面不遠就是俄羅斯克拉斯基諾口岸，它是吉林省唯一對俄開放的陸路口岸，外防輸入的任務很重。為此，琿春市專門對當地醫(yī)院進行了改造，從而做好應對琿春口岸通關的各項準備。

在吉林調研期間，調研組實地考察了吉林省疾控中心、長春市傳染病醫(yī)院、琿春口岸和琿春市方艙醫(yī)院等，看到了當地為疫情防控作出了巨大努力，也聽到了關于完善重大疫情監(jiān)測預警、應急響應機制的呼吁和建議。

監(jiān)測預警、應急響應是公共衛(wèi)生應急管理體系不可或缺的環(huán)節(jié)，地方的經驗總結為農工黨中央調研組提出完善應急管理體系建議提供了有益參考。

“我們用了大約一個月時間讓每日新增病例下降為零，又用了一個月時間將所有確診病例清零?！?/p>

7月的一天，農工黨中央機關二層多功能廳內，江蘇省副省長陳星鶯正通過視頻連線介紹江蘇疫情防控救治的經驗。

在這個會上，湖北、廣東、湖南、江蘇、遼寧、黑龍江、重慶等省市的政府領導同志先后介紹了各自經驗，在了解各地的先進做法的同時，農工黨中央調研組也聽到了大家的共同呼吁：公共衛(wèi)生體系尚不健全，亟待完善。

從長遠看，應對突發(fā)公共衛(wèi)生事件，完善的公共衛(wèi)生應急管理體系和服務能力是最好的“防火墻”，是做好疫情防控的治本之策，調研組發(fā)現，在這方面我們的路還很長。

農工黨中央調研組認為，當前應對重大突發(fā)疫情的體制機制不夠健全，重大疫情的聯(lián)防聯(lián)控、群防群治工作機制等尚需要強化，一些臨時性管控措施不夠明確、規(guī)范和適度。而且，醫(yī)防協(xié)同不夠，疾控機構權責不清晰、職能不明確、能力不強、人才流失、機制不活、動力不足等問題突出。此外，傳染病防治相關監(jiān)督工作需要專業(yè)人士執(zhí)行，但疾控機構的專業(yè)管理性不足，技術工作的獨立性和權威性不夠，也缺乏在專業(yè)事務領域的研判與決定能力。在突發(fā)公共衛(wèi)生事件條件下，疾控機構相關應急應對工作缺少公安、工信等部門的有力配合，難以獲得真實有效的流行病學調查數據，當事人隱瞞、謊報、不配合流行病學調查的情形也時有發(fā)生。

事實上，本應充當疫情防控“防火墻”的疾控機構，這些年來經濟運行狀況一直堪憂。調研組了解到，2018年我國省、市、縣三級疾控中心本科以下學歷人員占66.25%，技術隊伍的專業(yè)化水平較低，而且，人才流失問題非常嚴重。

在此次疫情暴發(fā)初期，重點衛(wèi)生防疫物資，包括醫(yī)用口罩、防護服、護目鏡、醫(yī)療器械等的不足，加之無序使用緊缺醫(yī)療資源，導致一段時間防疫物資供應十分緊張。據調研組了解，由于缺乏重大疫情防控經費保障機制，一些公立醫(yī)院門診量、手術量和出院量同比大幅下滑。在北京調研時，調研組看到，北京某三級醫(yī)院2020年1-8月門診量較去年同期下降43.11%。

完善治本之策，需要下長遠功夫。要強化底線思維，增強憂患意識，構建強大的公共衛(wèi)生體系，健全預警響應機制，調研中，農工黨中央調研組逐漸形成了這樣的共識。

▲▲▲全方位的提檔升級

疫情發(fā)生后，農工黨上下作出了重要貢獻：有2.6萬多名醫(yī)衛(wèi)界黨員投身抗疫，1800多名奮戰(zhàn)在湖北武漢一線，38名黨員因公感染，1名黨員因公犧牲并被追授為烈士。

對于我國公共衛(wèi)生服務體系現狀，農工黨有來自一線的最直觀感受。調研中，農工黨中央調研組又結合來自一線的反饋，圍繞這個問題進行了更深入的研究探討。

農工黨中央認為，我國的公共衛(wèi)生服務能力既不能完全適應復雜多變的國內國際公共衛(wèi)生安全形勢，也不能完全適應建設社會主義現代化強國的要求和新時代共建共治共享的社會治理格局，急需一次全方位的提檔升級。

為此，農工黨中央在最終形成的調研報告中，綜合考慮法律與政策、當前與長遠、國家與地方、能力與保障等問題，提出了當前最為緊迫的工作建議，也提出了事關“十四五”乃至中長期的戰(zhàn)略規(guī)劃意見。

基礎不牢，地動山搖，從長遠計，公共衛(wèi)生體系需要固本強基。農工黨中央建議健全中國共產黨領導下的共建共治共享的公共衛(wèi)生治理體系，將本次應對疫情中的疫情防控、醫(yī)療救治、科研攻關、宣傳、外事、后勤保障、前方工作等工作組各負其責的經驗模式用法律加以固定，并健全群防群治、全面參與的體制機制，引導全社會各方面力量有序參與重大疫情防控，實現黨和政府治理同社會調節(jié)、居民自治良性互動。

在“共建共治共享”的具體措施方面，農工黨中央建議健全重大疫情防控、救治、科研和物資保障協(xié)同機制。建立集中統(tǒng)一高效的公共衛(wèi)生領導指揮體系，明確疾控機構法定職責和功能定位，建立醫(yī)療衛(wèi)生機構公共衛(wèi)生職責清單和評價機制。同時，樹立全周期的城市健康管理理念，除了傳染病引發(fā)的重大疫情，還應加強預防自然災害、重大化學品爆炸、突然環(huán)境污染等物理、化學因素造成的其他類型公共衛(wèi)生突發(fā)事件。

2021年是“十四五”規(guī)劃開局之年，農工黨中央認為，應將強化國家公共衛(wèi)生應急管理體系建設全面納入國家“十四五”規(guī)劃，他們還提出，“十四五”期間公共衛(wèi)生投入增速應達到衛(wèi)生健康事業(yè)投入增速兩倍以上。

更完善的公共衛(wèi)生體系，更需要完善的立法保障。自疫情暴發(fā)后，加強和完善公共衛(wèi)生領域相關法律法規(guī)成為立法機關的一項重要工作。對此，農工黨中央建議按照全國人大常委會《強化公共衛(wèi)生法治保障立法修法工作計劃》有關要求，將疫情防控、公共衛(wèi)生應急管理、生物安全作為三個重點方面加以完善，加快推進傳染病防治法的全面修訂，切實保障疾控直報系統(tǒng)法律地位。

衛(wèi)生防疫是一個需要“細水長流”的領域，投入并不能馬上見效。

當重大公共衛(wèi)生事件出現時，“防”的重要性才真正凸顯，從這個角度看，完善重大疫情防控救治體系需要實現“平戰(zhàn)結合”。

在這方面，農工黨中央建議建立重特大突發(fā)公共衛(wèi)生事件分級、分層、分流的救治機制，推動公立醫(yī)院與疾控中心形成更為緊密有效的防治結合體系。加快健康醫(yī)療大數據平臺建設，完善中西醫(yī)協(xié)作機制，按照平疫結合、平疫轉換的要求，以急性呼吸道傳染病為重點，強化傳染病防護物資應急保障。

在公共衛(wèi)生體系改革中，疾控機構的改革是一個重要環(huán)節(jié)。農工黨中央建議借鑒湖北等地經驗，探索衛(wèi)生健康部門設立公共衛(wèi)生總師，各級疾控中心主任進入同級衛(wèi)生健康部門領導班子，培育公共衛(wèi)生領軍人才，儲備專業(yè)應急人才。完善公共衛(wèi)生服務項目，開展重大疾病和主要健康危險因素專項防控工作。

在公共衛(wèi)生人才培養(yǎng)方面，農工黨中央還建議建設一批高水平公共衛(wèi)生學院，將公共衛(wèi)生與預防醫(yī)學、臨床醫(yī)學、人畜共患病、環(huán)境與健康等與人群健康相關的人才納入培養(yǎng)范圍。構建以大健康為中心、覆蓋院校教育—畢業(yè)后教育—繼續(xù)教育全鏈條的公共衛(wèi)生人才培養(yǎng)體系，并進一步完善相關財政政策和醫(yī)保政策，強化人事和薪酬政策保障。

強大的公共衛(wèi)生體系離不開強大的科技支撐，農工黨中央建議加快構建疫情防控相關的臨床救治、藥物、疫苗、檢測、病原學、流行病學聯(lián)合科技攻關新型舉國體制，并為全球的疫情防控貢獻中國智慧和中國力量。

致力于醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)、守護人民健康，是農工黨多年的堅守，在中國的抗疫故事中，他們還將持續(xù)建言獻策，書寫屬于自己的奮斗篇章。