不出家門(mén)就能通過(guò)網(wǎng)絡(luò)看病，藥品還可以直接送上門(mén)，如今這樣的網(wǎng)絡(luò)醫(yī)療服務(wù)越來(lái)越受到市民們的歡迎，今年的北京市政府工作報(bào)告也明確提出，要做好新階段疫情防控工作，拓展互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療應(yīng)用。

那么從醫(yī)院層面如何推動(dòng)應(yīng)用？對(duì)此，記者采訪(fǎng)了北京市政協(xié)委員、北京中醫(yī)醫(yī)院院長(zhǎng)劉清泉和北京市政協(xié)委員、北京婦產(chǎn)醫(yī)院院長(zhǎng)陰赪宏。他們認(rèn)為，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療可以更多在患者復(fù)診、用藥咨詢(xún)等方面提供更便利的服務(wù)，能減輕患者來(lái)往醫(yī)院的奔波壓力，但與醫(yī)保系統(tǒng)對(duì)接等制度設(shè)計(jì)問(wèn)題也仍需完善。

可在患者復(fù)診、用藥咨詢(xún)方面提供便利

“互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療是借助現(xiàn)代科技手段把醫(yī)療形式進(jìn)行了拓展，過(guò)去只能開(kāi)展極個(gè)別的診療行為，比如看X光片、看病理報(bào)告，協(xié)助進(jìn)行一些診斷?！眲⑶迦f(shuō)，目前，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療已經(jīng)成為了一種發(fā)展趨勢(shì)。

據(jù)了解，北京中醫(yī)醫(yī)院互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)于2020年3月18日正式上線(xiàn)。去年12月8日，北京中醫(yī)醫(yī)院互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院開(kāi)設(shè)了新冠互聯(lián)網(wǎng)門(mén)診，除了線(xiàn)上問(wèn)診和心理疏導(dǎo)，還提供藥品郵寄業(yè)務(wù)。劉清泉說(shuō)，一些市民抗原自測(cè)陽(yáng)性，相關(guān)癥狀也都對(duì)得上，但不方便去醫(yī)院，這樣就可以通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的方式就醫(yī)。

“互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的法律體系在不斷完善，越來(lái)越多的診療程序可以通過(guò)網(wǎng)上的方式進(jìn)行，也方便了患者。目前，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療在我們醫(yī)院應(yīng)用最多的科室是兒科與身心醫(yī)學(xué)科?！眲⑶迦f(shuō)，過(guò)去互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療比例只占到北京中醫(yī)醫(yī)院就診量的5%，而在疫情期間，則實(shí)現(xiàn)了較快發(fā)展，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療比例已經(jīng)接近15%。他建議，應(yīng)通過(guò)制度引導(dǎo)的方式，鼓勵(lì)病情穩(wěn)定的復(fù)診患者和輕癥患者能更多地選擇互聯(lián)網(wǎng)門(mén)診的方式就醫(yī)，將醫(yī)療資源留給更急切的患者。

互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療還可以在藥品咨詢(xún)上起到很好的作用，比如某種藥品該怎么吃？怎么用？劉清泉表示，現(xiàn)在很多醫(yī)院都有臨床藥師的咨詢(xún)門(mén)診，涉及藥品的問(wèn)題可以直接咨詢(xún)，對(duì)于一些橫跨不同科室的用藥問(wèn)題，更需要聽(tīng)取臨床藥師的專(zhuān)業(yè)意見(jiàn)，通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的方式，可以讓藥學(xué)咨詢(xún)門(mén)診更好地開(kāi)展。

不過(guò)，劉清泉坦言，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療目前仍然沒(méi)有與醫(yī)保系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)完全對(duì)接，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療中的藥品費(fèi)用仍需現(xiàn)場(chǎng)結(jié)算，一些情況下互聯(lián)網(wǎng)診療的醫(yī)?；颊哌€得來(lái)醫(yī)院專(zhuān)門(mén)取藥，沒(méi)有完全取得預(yù)期的分流效果。

“我今年的提案中就有互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療方面的建議。希望通過(guò)2023年一年更充分的調(diào)查研究，豐富相關(guān)數(shù)據(jù)，明年‘兩會(huì)’還要持續(xù)關(guān)注互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療方面的問(wèn)題?！眲⑶迦f(shuō)，總體而言，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療是借助于現(xiàn)代科技，完善診療體系非常好的方法，但相關(guān)配套制度和具體操作流程也應(yīng)該盡快建立起來(lái)，讓患者就醫(yī)真正方便起來(lái)。

互聯(lián)網(wǎng)診療模式有望在婦產(chǎn)領(lǐng)域進(jìn)一步應(yīng)用

陰赪宏認(rèn)為，在婦產(chǎn)領(lǐng)域，互聯(lián)網(wǎng)診療模式也有望得到進(jìn)一步的提升，一些簡(jiǎn)單的復(fù)診、開(kāi)藥可以直接通過(guò)網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行，能減輕孕產(chǎn)婦來(lái)往醫(yī)院的奔波壓力。

“開(kāi)展互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)要經(jīng)過(guò)嚴(yán)格的審批程序，我國(guó)也是從近幾年才開(kāi)始成規(guī)模地開(kāi)展這項(xiàng)服務(wù)的，它的優(yōu)勢(shì)很明顯，就是讓患者少跑路，更適合病情穩(wěn)定的復(fù)診患者，也有助于提高診療效率，平衡醫(yī)療資源。當(dāng)然如果遇到病情快速變化等特殊情況，還是需要到醫(yī)院來(lái)現(xiàn)場(chǎng)就診?！标広W宏表示，在進(jìn)行互聯(lián)網(wǎng)診療的過(guò)程中，結(jié)合已有的檢查報(bào)告、醫(yī)學(xué)影像資料，一位專(zhuān)家一上午的時(shí)間就可以為20到30位患者提供診療服務(wù)，同時(shí)，在工作日的晚間等時(shí)段也能為患者看病，不管是初診患者還是復(fù)診患者，都能得到相對(duì)快捷的診斷服務(wù)。

目前，北京婦產(chǎn)醫(yī)院互聯(lián)網(wǎng)診療可提供線(xiàn)上復(fù)診、開(kāi)具藥品、開(kāi)具無(wú)須預(yù)約的化驗(yàn)項(xiàng)目、送藥上門(mén)等服務(wù)?；颊呖梢赃x擇“圖文問(wèn)診”或“視頻問(wèn)診”的方式進(jìn)行相應(yīng)的診療。

從2022年上半年開(kāi)始，北京婦產(chǎn)醫(yī)院就開(kāi)始著重加強(qiáng)互聯(lián)網(wǎng)診療的服務(wù)工作，就診比例也有了比較明顯的提升，“我們要求各個(gè)科室的專(zhuān)家、主任都要參與互聯(lián)網(wǎng)診療，并制定了相應(yīng)的指標(biāo)要求。”陰赪宏說(shuō)。

他特別提到，在婦產(chǎn)領(lǐng)域，互聯(lián)網(wǎng)診療模式的應(yīng)用比例有望得到進(jìn)一步的提升。

“對(duì)于孕產(chǎn)婦來(lái)說(shuō)，整個(gè)懷孕期間要到醫(yī)院做十次左右的孕產(chǎn)檢查，懷孕28周之前是一個(gè)月來(lái)一次醫(yī)院做產(chǎn)檢，后期就需要兩周甚至一周來(lái)一次，遇到妊娠期特殊情況，還要增加產(chǎn)檢次數(shù)?！标広W宏建議，可以通過(guò)推廣互聯(lián)網(wǎng)診療作為線(xiàn)下診療的補(bǔ)充，適當(dāng)減少孕產(chǎn)婦前往醫(yī)院就診的次數(shù)，對(duì)于一些簡(jiǎn)單復(fù)診或者僅是咨詢(xún)的需求，就可以更多選擇互聯(lián)網(wǎng)診療的方式，對(duì)于一些非特殊的情況，藥品也可以通過(guò)快遞的形式配送，進(jìn)一步減輕孕產(chǎn)婦來(lái)往醫(yī)院的奔波壓力。