云南白藥牙膏陷“配方門” 真相究竟如何？
云南白藥牙膏最近恐怕有點頭痛。
認(rèn)證為三甲醫(yī)院血液科執(zhí)業(yè)醫(yī)師的@科普醫(yī)生博雅 在微博上稱，她在“YN白藥”牙膏成分中發(fā)現(xiàn)了氨甲環(huán)酸，而這是血液科醫(yī)生常用的止血藥，并且還是處方藥。
處方藥為何能添加到日用品種？這條消息引發(fā)部分網(wǎng)友恐慌。由于云南白藥是國家保密配方，公眾并不知道它的具體成分。那么，氨甲環(huán)酸究竟能不能用于牙膏？
醫(yī)生為何提出質(zhì)疑？
讓這位醫(yī)生質(zhì)疑的焦點在于：包括云南白藥在內(nèi)的很多號稱防止牙齦出血的牙膏里都含有氨甲環(huán)酸，究竟處方藥能不能添加到牙膏這種日用品中？
首先，我們要搞清楚，氨甲環(huán)酸是什么？
公開信息顯示，氨甲環(huán)酸又被稱作凝血酸，常在臨床中使用，如出血過多、外科手術(shù)、美白以及血友病患者治療。
與此同時，氨甲環(huán)酸也可能引發(fā)多種不良反應(yīng)，比如食欲不振、惡心、嘔吐、胃灼熱、瘙癢、皮疹等。
那么，諸多牙膏是不是如這位醫(yī)生所言，添加了氨甲環(huán)酸？
10月23日，有媒體在北京亦莊地區(qū)的美廉美超市、BHG生活超市進(jìn)行調(diào)查，發(fā)現(xiàn)兩家超市在售的牙膏品牌包括云南白藥、高露潔、歐樂B、華素、冷酸靈、同仁堂、六必治、草珊瑚、黑人、納美、片仔癀等。
其中，除云南白藥多款牙膏含有氨甲環(huán)酸外，華素、冷酸靈、歐樂B、片仔癀牙膏的產(chǎn)品成分中均標(biāo)有凝血酸，如歐樂B牙齦專護(hù)牙膏、片仔癀牙火清牙膏、華素愈創(chuàng)牙膏、冷酸靈抗敏感牙膏。
但這些牙膏中，絕大部分沒有打出“中草藥”的宣傳口號。10月23日，華素愈創(chuàng)牙膏生產(chǎn)商華素制藥股份有限公司的一名工作人員在接受記者采訪時表示，“我們不是中草藥牙膏”，“日化品里允許使用氨甲環(huán)酸”。
中國網(wǎng)政協(xié)頻道（《議庫》APP平臺）小編查閱了大量報道，有多家媒體記者針對市面上的牙膏做了調(diào)查，證實確有部分牙膏的成分表中明確列有“氨甲環(huán)酸”或“凝血酸”成分。
那么問題來了，氨甲環(huán)酸能否用于牙膏或是日用品中呢？
當(dāng)?shù)乇O(jiān)管部門：不是禁用成分就可以用
10月22日，云南省食品藥品監(jiān)督管理局保妝處一位工作人員表示，只要該藥品不在《牙膏用原料規(guī)范》里的禁用組分里，都可以使用，“前提是用在人體里面是安全的，這個安全是怎么判定呢？就是通過生產(chǎn)企業(yè)的檢驗報告和技術(shù)規(guī)范來保證，由企業(yè)自己存檔?！?/p>
而在國家質(zhì)量監(jiān)督檢驗檢疫總局與中國國家標(biāo)準(zhǔn)化管理委員會發(fā)布《牙膏用原料規(guī)范》（GB22115-2008）中，檢索發(fā)現(xiàn)云南白藥牙膏里所含有的“ 氨甲環(huán)酸”，并不在禁用組分之列。
10月23日上午，云南白藥官方網(wǎng)站上發(fā)布了一條情況說明稱，氨甲環(huán)酸是廣泛用于功效牙膏的一種常用成分，國內(nèi)外多種功效牙膏都使用了此成分。并表示，云南白藥牙膏使用成分均符合國家和國際規(guī)定，無違法添加成分，更未使用禁用成分。
10月22日下午，爆料醫(yī)生@科普醫(yī)生博雅 再次發(fā)文表示，自己只是一名普通的血液科醫(yī)生，把自己去超市買牙膏的經(jīng)歷記錄了一下，基于自己所學(xué)的專業(yè)知識做出的個人判斷，可能有些偏激，并沒有“黑某中草藥牙膏”的意思。
另外，小編也提醒大家注意，“氨甲環(huán)酸”本身是一種化學(xué)成分，不可直接當(dāng)做處方藥來看待。
南京市第一醫(yī)院藥劑師萬盟表示，一些報道和網(wǎng)帖稱“云南白藥牙膏中添加處方藥”，這本身是一種誤讀。
萬盟表示，牙膏中的“氨甲環(huán)酸”是一種化學(xué)成分，與“處方藥”是兩個概念。
另外，某處方藥氨甲環(huán)酸片藥品說明書中，不良反應(yīng)一項寫有血栓、腹瀉、惡心、嘔吐等，引起了一些網(wǎng)友的擔(dān)心。
對此，萬盟認(rèn)為，藥品說明書針對的只是特定藥品在相應(yīng)用量下人體的藥理效應(yīng)。即便氨甲環(huán)酸片的主要成分就是氨甲環(huán)酸，如果沒有達(dá)到相應(yīng)含量，那么不良反應(yīng)是否會發(fā)生，有什么量效關(guān)系都不能確定。
功效牙膏還可以放心使用嗎？
“不是禁用成分就可以用”——這句話還是讓消費者心有余悸。
在極為醒目的各類“應(yīng)對牙齦出血”的廣告語中，使用“氨甲環(huán)酸”的風(fēng)險在于：普通消費者可能傾向于只使用牙膏抑制牙齦出血，卻不會及時就醫(yī)。
南京市口腔醫(yī)院牙周病科一位不愿透露姓名的醫(yī)生在接受采訪時表示，類似云南白藥這種含有藥物的功效牙膏不建議長期使用，但由于他們目前尚未針對這些牙膏中的藥物成分做過具體研究，因此無法就其功效和副作用下定論。
牙周病科室的醫(yī)生一直不建議患者使用功效型牙膏，“因為牙膏內(nèi)含氨甲環(huán)酸等收縮血管藥物，這會把牙周病的癥狀掩蓋住?！?/p>
據(jù)這位醫(yī)生介紹，牙周病主要會引發(fā)牙齦出血、牙齒松動等癥狀。很多患者看似用牙膏把血止住，但實際治標(biāo)不治本，等迫不得已前來就醫(yī)時，相關(guān)癥狀早已演變得非常嚴(yán)重。“如果不用這類牙膏，相關(guān)病癥會很早就暴露?！?/p>
此外，上海市中醫(yī)藥發(fā)展辦公室副主任張懷瓊提出，在一款牙膏中的中藥配方和氨甲環(huán)酸含量均未明示的情況下，究竟誰在起作用，很難界定。
據(jù)媒體報道，2014年4月，云南白藥按照國家食品藥品監(jiān)督管理總局規(guī)定修改了說明書，正式宣布配方中含有制草烏成分。公開資料顯示，制草烏類成分具有毒性。
針對云南白藥牙膏的功效問題，解放軍第309醫(yī)院口腔科主任許亦權(quán)表示，牙齦出血原因中，比較常見的是局部不清潔引起的牙周炎，但很多血液病、凝血系統(tǒng)疾病甚至腫瘤患者也可能發(fā)生牙齦出血。如果牙齦出血，首先應(yīng)該養(yǎng)成定期潔治的習(xí)慣，當(dāng)出血嚴(yán)重時應(yīng)及時就醫(yī)，而不是過度依賴牙膏。牙膏最多只能起到改善和幫助的作用，不及時治療可能加重口腔問題?！翱垦栏嘀寡惶孔V，這種宣傳長期以來都是廣告營銷的手段，可能對人的心理影響很大。”
所以，不管廣告做得多么漂亮，牙膏里有什么“特效”成分，如果牙齒有問題，還是要及早就醫(yī)。
資料來源：人民日報、新京報、北京青年報等
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