“我是張家界市桑植縣進(jìn)城務(wù)工的貧困戶鐘家兵。我們一旦在外地生病住院，手續(xù)麻煩，報(bào)賬麻煩，還要自己先期墊付全部費(fèi)用，負(fù)擔(dān)很重?！?月20日，在湖南省政協(xié)召開的“推進(jìn)我省健康扶貧政策落實(shí)”專題議政性常委會(huì)議上，鐘家兵作為嘉賓，通過遠(yuǎn)程視頻連線發(fā)言呼吁，讓貧困戶在省內(nèi)其他地方生病住院時(shí)，也能像在縣內(nèi)醫(yī)院一樣，實(shí)行一站式馬上結(jié)算。

鐘家兵是幸運(yùn)的，盡管患?xì)埣踩?jí)，但通過省政協(xié)“三個(gè)一”幫扶行動(dòng)，省政協(xié)委員鐘高明幫助其解決了就業(yè)問題，并承擔(dān)了其生病住院的個(gè)人自負(fù)的醫(yī)藥費(fèi)，實(shí)現(xiàn)了就醫(yī)“零負(fù)擔(dān)”。

但仍有許許多多的“鐘家兵”，面臨著各種因病致貧、返貧的現(xiàn)實(shí)問題。目前湖南省建檔立卡貧困戶中，因病致貧、返貧人口有46萬多人，占比超過50%。健康扶貧總體任務(wù)繁重，是一塊難啃的“硬骨頭”。

3月至5月，省政協(xié)主席李微微、副主席戴道晉、張大方、張灼華分別帶領(lǐng)調(diào)研監(jiān)督組，就全省健康扶貧政策落實(shí)，分赴省內(nèi)有關(guān)市州開展調(diào)研。同時(shí)，省政協(xié)還商請(qǐng)省統(tǒng)計(jì)局成立了21個(gè)民意調(diào)查小組，深入21個(gè)縣、42個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)、126個(gè)村的5236戶貧困家庭，面對(duì)面開展抽樣調(diào)查，通過政協(xié)云等開展“健康扶貧邀您建言”熱點(diǎn)話題討論，收集最廣泛、真實(shí)的民意。

“希望村衛(wèi)生室能報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用?！薄岸嚓P(guān)注慢性病人，適當(dāng)報(bào)銷慢性病的藥品費(fèi)用?！薄跋Ｍl(xiāng)醫(yī)院提高醫(yī)療服務(wù)水平?！薄岸喽嘈麄鞣鲐氄??！薄谑〗y(tǒng)計(jì)局發(fā)布的民意調(diào)研報(bào)告中，163條貧困戶的“呼聲”被集中收納，作為會(huì)議資料被帶到會(huì)場(chǎng)。

調(diào)研組算過一筆賬：癌癥患者平均治療時(shí)間為兩年，平均治療費(fèi)用達(dá)17.5萬元，平均醫(yī)保報(bào)銷12萬元，多數(shù)貧困家庭難以承擔(dān)自費(fèi)部分。調(diào)研組建議，建立健全醫(yī)?；鸢床》N精準(zhǔn)支付制度，合理設(shè)置“病種費(fèi)用總額”的階梯式報(bào)銷比例或標(biāo)準(zhǔn)線。

“建議創(chuàng)造條件抓緊建立省級(jí)層面的農(nóng)村貧困人口‘因病致貧、因病返貧’管理數(shù)據(jù)庫(kù)，按照‘一人一策’的原則定制醫(yī)療服務(wù)方案和保險(xiǎn)救助方案，逐步實(shí)現(xiàn)相關(guān)信息聯(lián)網(wǎng)共享、適時(shí)監(jiān)測(cè)、動(dòng)態(tài)管理?！本蠒躁栁瘑T說。

城鎮(zhèn)醫(yī)院人滿為患，鄉(xiāng)村醫(yī)院門可羅雀,城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展不均衡，“看得上病、看得好病”成為貧困戶的心結(jié)。

向華委員認(rèn)為，醫(yī)聯(lián)體建設(shè)是實(shí)現(xiàn)醫(yī)療資源下沉的有效手段之一，然而作為醫(yī)聯(lián)體末端的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室，留不住人才，是提升基層醫(yī)療服務(wù)水平的最大瓶頸。他建議，探索解決基層醫(yī)務(wù)人員編制和待遇的新途徑，培育真正留得下、立得住、群眾信任的醫(yī)療人才。暢通醫(yī)聯(lián)體內(nèi)雙向轉(zhuǎn)診綠色通道，打造讓資源與技術(shù)多跑路，讓患者少跑路甚至不跑路的就醫(yī)新格局。

防病、宣教、提高貧困群眾健康素養(yǎng)水平，非一朝一夕可見效，卻是控制因病致貧、返貧人口增量的關(guān)鍵。

鐘高明委員建議，由各地衛(wèi)生健康部門牽頭成立健康扶貧委員會(huì)，對(duì)健康政策惠民政策、看病報(bào)銷的具體步驟、健康養(yǎng)生的權(quán)威知識(shí)等進(jìn)行宣講宣教。同時(shí)，定期組織貧困戶進(jìn)行健康體檢及重大疾病免費(fèi)篩查，做到防患于未然，防病于初期。

“健康扶貧的相關(guān)款項(xiàng)，要做到公開透明，每一筆錢都要花在刀刃上?！薄耙龊萌罕姷男睦砉ぷ鳎C合考察一些貧困家庭的情況。”……這邊委員建言“火熱”，那邊觀看直播的網(wǎng)友們也紛紛在評(píng)論區(qū)互動(dòng)“刷屏”。

“要真正用心用情用愛抓好健康扶貧工作。”與會(huì)的湖南省省長(zhǎng)許達(dá)哲表示，相關(guān)責(zé)任單位要增強(qiáng)協(xié)商意識(shí)，廣泛深入推進(jìn)協(xié)商、自覺接受民主監(jiān)督，切實(shí)把協(xié)商議政成果落實(shí)到工作中、轉(zhuǎn)化為現(xiàn)實(shí)成效。